Gode sædvaner og ægløsninger: Sådan øger du chancen for at få børn

Nogle gange skal storken have hjælp til at finde vej, når den langnæbbede fugl skal aflevere de nyfødte små spædbørn til deres forældre.

Somme tider kan naturlige livsstilsændringer i vaner og adfærd være nok til at pege storken i den rigtige retning. Andre gange kan det ske gennem fertilitetsbehandlinger.

I 2023 blev for eksempel født 6.107 børn som resultat er fertilitetsbehandlinger, skrev sundhedsdatastyrelsen i 2024. Det svarer til, at godt og vel hvert tiende barn blev født med hjælp fra fertilitetsbehandlinger.

En af dem, der hjælper til, når par har svært ved at opnå graviditet er Anja Bisgaard Pinborg.

Hun er professor og ledende overlæge på Fertilitetsklinikken på Rigshospitalet, og så har hun været med til at skrive bogen ‘Ufrivilligt barnløs’ om nedsat fertilitet, og hvordan man kan komme problemet til livs.

Hun har desuden bidraget med flere artikler her på Videnskab.dk såsom denne:

Ifølge professoren er der flere årsager til, at par oplever infertilitet – altså problemer med deres frugtbarhed.

Livsstilen påvirker fertiliteten

Der er nok ikke noget nyt under solen, men en inaktiv livsstil med alkohol, rygning, et overdrevet koffeinforbrug, stress og overvægt gør ikke noget godt for fertiliteten hos kvinder og mænd.

»Hvis man tager overvægt, ved vi, at der er nedsat chance for graviditet og øget risiko for abort. Så det er klart, at det er bedst, at man har et normalt BMI,« forklarer Anja Bisgaard Pinborg og fortsætter:

»Det må heller ikke være for lavt, da kvinder med BMI under 18 ofte kan have uregelmæssige ægløsninger og derfor har svært ved at blive gravid.«

Men det er de fleste, som kommer ind på Fertilitetsklinikken, klar over.

De kommer med andre fertilitetsproblemer end dem, der kan løses af livsstilsændringer.

Kvindelig infertilitet kan hjælpes på vej af behandling

Kvinder er født med de æg – eller ægceller – som er anlagt i fostertilstanden, og kvinder kan ikke efterfølgende danne nye æg, hvorimod mændene danner nye sædceller hele livet.

Det betyder også, at mens mænd producerer sæd gennem hele livet, bliver kvinder flere æg fattigere, hver gang kvinder gennemgår en menstruationscyklus.

Derfor kan kvinder ikke øge antallet af de æg, som de har til rådighed i æggestokkene. Kvaliteten af æggene falder også med alderen, fordi der opstår flere fejl i kromosomerne. Derfor bliver det i slutningen af 30’erne sværere at blive gravid, og risikoen for aborter øges.

Sygdomme hos kvinden, som kan forårsage infertilitet, er sygdomme i æggelederen efter en infektion eller arvæv uden for livmoderen ved for eksempel sygdommen endometriose.

»Det kan være, at æggelederen ikke fungerer optimalt, eller at de har haft en graviditet udenfor livmoderen,« fortæller hun og tilføjer:

»Det er derfor IVF (In Vitro Fertilisering, eller kunstig befrugtning, red.) blev udviklet, så man kunne undgå, at ægget skulle transporteres gennem æggelederen,« fortæller professoren.

Så er der kvinder, som har uregelmæssig ægløsning og menstruationscyklusser.

Her forsøger man at fremkalde ægløsningen ved at give hormoner, hvorefter kvinden bliver insemineret (IUI) – altså får indført en sædprøve i livmoderen med en lille ‘plastic-slange’.

Inden inseminationen er sædprøven blevet oprenset, så det kun er de 'gode' sædceller – eller gode svømmere – som føres ind i livmoderen.

Til sidst er der også kvinder, som har sygdomme i livmoderen, der betyder, at de ikke kan blive gravide.

»Lidt forsimplet kan man inddele årsager (til infertilitet, red.) hos kvinden ind i ‘æggelederfaktorer’ eller ‘sygdomme i livmoderen’ eller faktorer relateret til æggestokken og ægløsning,« opsummerer professoren.

Mandlig infertilitet: Det kan du gøre for at få bedre svømmere

Mænds sædkvalitet daler, når de kommer i 50-års alderen, viser et studie fra 2021.

Derudover opstår der også flere kromosomfejl – altså fejl i arvemassen – blandt sædcellerne hos ældre end hos de yngre mænd, forklarer Anja Bisgaard Pinborg.

Men der er flere faktorer, der spiller ind på mænds sædkvalitet, og Anja Bisgaard Pinborg vurderer også, at en tredjedel og op til 50 procent af alle pars infertilitet skyldes mandlige faktorer såsom lidt til moderat nedsat sædkvalitet.

»Man ved, at 'varme testikler' ikke er godt. Det kan være kokke eller cykelryttere, som sidder meget længe på et cykelsæde, eller meget stramtsiddende bukser eller hyppige spabade, sauna eller karbade« fortæller hun.

»Det er ikke godt at have varme i pungen, fordi det mindsker produktionen af sædceller. Det er derfor, testiklerne hænger, for at de får en lavere temperatur omkring 35 grader.«

Derudover kan en livsstil med alkohol, rygning og overvægt også påvirke sædkvaliteten.

Heldigvis kan et par løse bukser og færre lange karbade hjælpe sædkvaliteten op. Men der er to ting, der ikke bare lige kan rettes op, fordi det kan have længerevarende effekt på mandens infertilitet:

Hashrygning og anabolske steroider

Et mangeårigt hashforbrug kan lave skade på sædkvaliteten, selvom sædkvaliteten bliver bedre, når man stopper med hashrygning, viser et studie fra 2020 blandt andet.

Ligeledes kan et mangeårigt forbrug af testosteron og anabolske steroider gøre det svært at få gang i sædcelleproduktionen igen, viser et andet studie fra 2023.

»Når testosteronkoncentrationen bliver meget høj, vil det påvirke hjernen og få den til at stoppe med at lave det, der hedder follikelstimulerende hormon, der stimulerer sædcelleproduktionen i testiklerne,« forklarer professoren.

»Så (kunstigt) høje niveauer af testosteron giver meget små testikler og lav sædcelleproduktion.«

Summa summarum

Desværre er 25 procent af dem, der kommer i Fertilitetsklinikken, det, man kalder ‘uforklarligt infertile’. Her har det ikke været muligt at finde årsagen til parrets infertilitet.

Men er man et par, der forgæves forsøger at blive gravide, er der stadigvæk meget håb.

• Som mand skal man være opmærksom på at holde sine testikler kolde og ellers leve en sund livsstil uden for stramme bukser, for meget alkohol, euforiserende stoffer og steroider.
• For kvinder gælder det samme med en sund livsstil.
• Men samtidig er der også en række fertilitetsbehandlinger, der øger chancen for graviditet betydeligt for kvinder, der har problemer med at få børn. Ifølge Anja Bisgaard Pinborg opnår 35-40 procent af kvinderne at blive gravide efter tre inseminationer, mens tallet er helt oppe på omkring 70 procent for de kvinder, der får lavet en IVF.

Det er vigtigt at understrege, at langt de fleste par, som kommer på en fertilitetsklinik, lever meget sundt og har forsøgt at gøre alting så godt de kan. Her kan fertilitetsklinikken heldigvis i manges tilfælde hjælpe med det sidste.

Så med lidt hjælp fra Fertilitetsklinikken finder storken som oftest alligevel frem med barnet.