Dansk studie: Nej, omskæring af drengebørn beskytter ikke mod HIV og sexsygdomme

Flere studier har tidligere vist, at omskæring af mænd reducerer risikoen for at blive smittet med HIV i Afrika.

Derfor er det blevet antaget, at det også gør sig gældende for omskæring udført tidligere i livet, og at det derfor kan være en god idé at omskære drenge allerede som spæd- eller småbørn.

Men ifølge et nyt dansk studie tyder det ikke på at være tilfældet. Nej, omskæring af drengebørn beskytter dem hverken mod HIV eller sexsygdomme senere hen i livet, lyder konklusionen.

»I dag er der ingen evidens for, at omskæring beskytter drenge mod sexsygdomme, når de bliver seksuelt aktive,« siger Morten Frisch, overlæge ved Statens Serum Institut.

Han har sammen med sin kollega, statistiker Jacob Simonsen, undersøgt risikoen for at blive smittet med HIV og andre sexsygdomme efter drengeomskæring i studiet, der netop er blevet publiceret i European Journal of Epidemiology.

Og det er et »tiltrængt studie«. Det mener i hvert fald Niels Obel, overlæge ved Infektionsmedicinsk Klinik på Rigshospitalet.

»Jeg tror, det er svært at finde studier, der er bedre end det her til at belyse forhold i Danmark. Det er et tiltrængt studie. Det er en diskussion, der har kørt længe, om risiko for kønssygdomme er en grund til at skære i børns kønsorganer,« siger Niels Obel, der har læst studiet igennem for Videnskab.dk.

Bemærk, at studiet er foretaget i Danmark, og at forskerne ikke påstår, at resultaterne kan overføres direkte til Afrika.

Undersøgelse af 800.000 danske mænd prikker hul i tesen

For at undersøge, om omskæring nedsætter drenges risiko for HIV og andre sexsygdomme, når de bliver voksne og seksuelt aktive, har Morten Frisch sammen med sin kollega gjort brug af landsdækkende registerdata.

810.719 danske drenge og mænd, født i Danmark mellem 1977 og 2003, indgår i undersøgelsen. De blev fulgt over en periode på op til 36 år.

3.375 af dem var blevet omskåret af ikke-medicinske grunde. Det betyder, at de blev omskåret af religiøse eller kulturelle grunde. Og der var i alt 8.531 – heraf 87 af de omskårne – der fik HIV eller andre sexsygdomme i den periode, de blev fulgt.

Derfor er konklusionen klar ifølge Morten Frisch:

»Når vi ser på alle sexsygdommene sammen - blandt andet kønsvorter, syfilis, klamydia, gonoré, herpes og HIV - ser vi, at der samlet set ikke er nogen beskyttelse blandt de omskårne,« siger Morten Frisch og tilføjer:

»Tværtimod så er der en statistisk signifikant 53 procent forøget risiko blandt de omskårne for at få en sexsygdom. Specielt kønsvorter og syfilis forekommer signifikant hyppigere blandt omskårne mænd end blandt intakte mænd.«

Ifølge Niels Obel er resultaterne ikke overraskende:

»Det ville undre mig, hvis omskæring havde så stor indflydelse på, om man får seksuelt overførte sygdomme,« siger Niels Obel og tilføjer:

»Meget lidt tyder på, at det her er måden at bekæmpe kønssygdomme på.«

Det er derimod oplysning, kondom og opsøgning af dem, der har en kønssygdom, for at sikre, at de ikke smitter andre, siger Niels Obel:

»Og det er langt mere effektivt end at skære kropsdele af folk.«

\ Læs mere

Omskæring af drengebørn: Hvad siger forskningen egentlig?

Canadisk studie bakker op

På næsten samme tid som de danske forskere fik offentliggjort deres studie, blev et canadisk studie offentliggjort i Journal of Urology.

Canadiske forskere har i en stor befolkningsbaseret undersøgelse med over 500.000 drenge og mænd undersøgt risikoen for at blive smittet med HIV for mænd, der er blevet omskåret i barndommen, og mænd, der ikke er.

Også det canadiske studie viser, at drengeomskæring ikke beskytter mod HIV, når drengene bliver voksne.

»Det er et fantastisk supplement til vores studie,« siger Morten Frisch.

Den danske undersøgelse står nemlig svagt i spørgsmålet om HIV, da det er en sjælden sexsygdom i Danmark. Og så inkluderer gruppen af omskårne drenge kun 3.375 individer. I den canadiske undersøgelse indgår over 200.000 omskårne drenge.

\ Læs mere

Omskæring: Hvad skal forhuden egentlig bruges til?

»Og de kommer altså frem til, at der absolut ingen tegn er på, at tidlig omskæring beskytter de canadiske drenge og senere mænd mod HIV. Det har altså ingenting at sige, om en dreng er omskåret eller ej i forhold til risikoen for at blive smittet med HIV,« siger Morten Frisch.

Tilsammen tyder det danske og det canadiske studie altså på, at omskæring af små drenge ikke beskytter dem mod HIV eller andre sexsygdomme senere i livet.

Forsker: Drenge i Afrika omskæres uden videnskabeligt belæg

Millioner af teenagedrenge, voksne mænd, men nu også nyfødte og mindreårige drenge bliver omskåret i Afrika. Det gør de, fordi det længe har været antaget, at det reducerer deres risiko for at blive smittet med HIV og andre sexsygdomme.

Og netop udviklingen for omskæring i Afrika var baggrunden for at undersøge, hvorvidt omskæring af små drenge faktisk reducerer risikoen for HIV og andre sexsygdomme blandt drenge.

Men det er der ikke videnskabeligt belæg for, siger Morten Frisch.

»Og det bør WHO, sundhedsmyndigheder og fonde, der promoverer omskæringsprogrammer i tredjeverdenslande, tage til efterretning,« siger han.

»Selvom man ikke kan overføre resultaterne direkte til Afrika, bliver man nødt til - på baggrund af de nye studier, der ikke tyder på, at omskæring af spæde og små drenge giver beskyttelse mod HIV og andre sexsygdomme - at tage dem til efterretning.«

Tilføjelse 8. november 2021: Følgende sætning er blevet tilføjet i første afsnit for at tydeliggøre dens pointe tidligt i artiklen: Bemærk, at studiet er foretaget i Danmark, og at forskerne ikke påstår, at resultaterne kan overføres direkte til Afrika.

\ Læs mere

Professor: Omskæring udfordrer videnskabens krav om objektivitet

\ Læs mere

Unge somaliske piger vil have moderne omskæring