En snak med en læge får skeptikere til at vaccinere deres børn

Selvom der for længst er udviklet vacciner mod børnesygdomme som mæslinger, røde hunde og fåresyge, bliver folk stadig smittet hvert år.

Årsagen er, at nogle forældre nærer mistro til vaccinen og derfor undlader at vaccinere deres børn.

Et studie fra Spanien viser til gengæld, at noget så simpelt som en samtale med lægen kan få ni ud af ti skeptikerne til at lade deres børn vaccinere alligevel.

»Rådgivningen virker, og det var en fornøjelse for mig at se børnene blive vaccineret,« siger spanske Roi Piñeiro Pérez, der ledte forsøget. Han er børnelæge, ph.d. og leder af børneafdelingen på Villalba General Hospital.

Studiet er publiceret i det spanske lægetidsskrift Annales de Pediatria.

Vigtigt at tage skeptikerne alvorligt

\ Læs mere

Forskere efter HPV-nedtur: Fakta skal formidles med følelser

»Når jeg rådgiver, forsøger jeg virkelig at forstå, hvorfor de vælger ikke at vaccinere deres børn. Jeg holder mund og lytter til forældrene og registrerer deres begrundelser,« siger Roi Piñeiro Pérez.

»Først når de har fremlagt deres bekymringer, går jeg dem igennem en efter en. Ofte er de baseret på myter eller misforståelser. Andre gange er indvendingerne sande nok, men bare ikke nok til at vælge vaccinen fra.«

Roi Piñeiro Pérez vurderer, at det ofte går galt i mødet mellem forældre og læge, fordi lægen er utålmodig.

»Ofte lytter læger simpelthen ikke til vaccineskeptikere. De bliver vrede, eller i værste fald er de ligeglade. Men det er nødvendigt med civiliseret snak, hvis man har forhåbninger om at overbevise forældrene,« mener han.

\ Læs mere

Link mellem autisme og MFR-vaccine er dårlig videnskab

Lettere at rådgive modtagelige skeptikere

Familierne, der deltog i forsøget, har imidlertid selv meldt sig som deltagere, og det rejser spørgsmålet, om de er repræsentative for den typiske vaccineskeptiker.

»Det er klart, at resultatet er begrænset af, at vi kun kunne rådgive forældre, der selv var villige til at diskutere deres skepsis. Og det er uden tvivl lettere at rådgive den slags skeptikere, frem for dem der er helt urokkelige i deres modstand mod vacciner,« siger Roi Piñeiro Pérez.

»Desværre kan det ikke være anderledes, da vi ikke kan påtvinge folk rådgivning.«

Umuligt at overbevise vedholdende vaccinemodstandere

Der findes ikke konkrete opgørelser over forskellige typer vaccineskeptikere, men WHO har udgivet en guide til at adressere skeptikere.

Skeptikerne inddeles i tre typer, der befinder sig på et spektrum:

1. Vaccine-benægtere ('Vaccine deniers')
2. Vaccine-vægrere ('Vaccine refusers')
3. Vaccine-skeptikere ('Vaccine sceptics')

Benægterne er ifølge WHO de mest insisterende og højtråbende modstandere, mens skeptikerne er mere åbne over for argumenter.

WHO påpeger, at det nærmest er umuligt at overbevise de mest vedholdende modstandere, og derfor bør kommunikation fra eksperter og myndigheder sigte mod de forældre, der blot er skeptiske over for vacciner eller endnu ikke har besluttet sig for, hvad de mener.

»Heldigvis er der flere tvivlere end stærke modstandere. Mange af de forældre, der undlader at vaccinere deres børn, betragter ikke sig selv som værende 'anti-vaccine', men er blot i tvivl,« siger Roi Piñeiro Pérez.

\ Læs mere

Vaccination - skal, skal ikke?

Forsker: ikke et særlig stærkt studie

Palle Valentiner-Branth, epidemiolog og afdelingslæge på Satens Serum Institut, har læst det spanske studie og finder resultatet interessant, selvom han har en indvending.

»Det er interessant, at man kan få 90 procent til at vaccinere deres børn gennem at rådgive vaccineskeptiske forældre og adressere deres bekymringer, men det er samtidig et meget lille studie med kun 20 familier, som alle selv har valgt at være med, og derfor er studiet ikke specielt stærkt,« siger Palle Valentiner-Branth.

Han mener dog, at studiet giver optimisme med hensyn til at overbevise vaccineskeptikere om at vaccinere deres børn.

»Der er en stor undergruppe af skeptikere, hvis holdninger man formentlig kan rykke ved hjælp af en professionel snak, hvor man tager deres bekymringer alvorligt,« siger Palle Valentiner-Branth.

\ Læs mere

HPV-vaccinen er mere effektiv end ventet

Interessant med særlige læger til skeptikere

Ifølge de spanske forskere kræver det en tålmodig og lyttende tilgang for at kunne overbevise vaccineskeptikere, og derfor oprettede de en dedikeret specialklinik til formålet.

Men Palle Valentiner-Branth mener ikke, at det er nødvendigt at lave lignende rådgivningsklinikker i Danmark.

»De fleste kan få luftet deres bekymringer hos en praktiserende læge. Lægerne er rustede til at håndtere forældre, der er skeptiske over for vaccination, men det er interessant at overveje, om man bør have specialiserede børnelæger, som man kan henvise meget skeptiske forældre til i særlige tilfælde,« siger han.

\ Læs mere

HPV-vaccinen: Beskytter den mod kræft eller ej?

Frivillig eller tvungen vaccination?

Men hvad med de forældre, som, på trods af rådgivning og informationstiltag, alligevel fravælger vaccinationer til deres børn?

I nogle lande forsøger man at komme problemet til livs ved hjælp af lovgivning, der tvinger forældre til at vaccinere deres børn.

• I Italien blev det for nylig vedtaget, at børn skal være vaccineret mod børnesygdomme for at kunne starte i en folkeskole.
• Og fra 2018 er det lovpligtigt for franske forældre at vaccinere deres børn.
• I Australien kan forældre ikke modtage børnepenge fra staten, hvis de undlader at vaccinere deres børn.
• I andre lande – som Danmark og Spanien – er det stadig frivilligt, om man vil vaccinere sine børn.

Der er ikke evidens for, at påtvungen vaccination skaber en større vaccinedækning end frivillig vaccination, men Australien har oplevet en stigende tilslutning til vaccinationsprogrammet, efter de indførte økonomiske sanktioner mod vaccinemodstandere i starten af 2016.

Bør man sanktionere vaccineskeptikere?

Roi Piñeiro Pérez mener, at den australske model er fornuftig, når det gælder om at håndtere de stædigste vaccinemodstandere.

»Det giver mening, da et ikke-vaccineret barn gennemsnitligt vil være dyrere for sundhedsvæsenet end et vaccineret barn. Så hvis man vælger ikke at vaccinere sit barn, må man afgive nogle økonomiske privilegier,« siger han.

Palle Valentiner-Branth foretrækker det danske system med frivillig vaccination og uden sanktioner.

»Trods de problemer vi har med dækningen af nogle vacciner, kan jeg godt lide, at vaccination er et gratis tilbud, baseret på frivillighed. Og indtil videre kan det danske samfund godt håndtere den gruppe af børn, som ikke er vaccineret,« siger han.

»Hvis der pludselig kommer store udbrud af sygdomme, som kan undgås med vaccination, kan man overveje stramninger, men generelt er jeg klart fortaler for, at vaccination forbliver et frivilligt tilbud.«

\ Læs mere

Hvorfor tror vi mest på fakta, der matcher vores holdninger?