Hver gang infektioner behandles med antibiotika, stiger risikoen for resistens. Det vil sige, at antibiotikakuren stopper med at virke, fordi bakterierne lærer at modkæmpe den.
FN’s sundhedsorganisation WHO ser alvorligt på problemet. Men indtil videre mangler gode alternativer til antibiotika i behandlingen af infektioner.
God håndhygiejne er en nem og effektiv måde til at undgå infektioner og begrænse brugen af antibiotika.
Jo færre gange patienterne smittes med en infektion, jo mindre mulighed har resistensen for at udvikle sig.
Dette var udgangspunktet for et treårigt hygiejneprojekt på to danske hospitaler, som vi stod i spidsen for.
To af artiklens forfattere arbejder i Konduto ApS, som er virksomheden bag Sani nudge, der var med i det store danske hygiejneprojekt, der omtales i artiklen.
Rebekah Alexander er fuldtidsansat i Konduto og Marco Bo Hansen er medejer af Konduto
Big Data baner vejen
Vores projekt havde til formål at udvikle et automatisk hygiejnesystem, som løbende kunne måle og forbedre personalets håndhygiejne på henholdsvis Aarhus Universitetshospital og Bispebjerg Hospital.
Vi benyttede den nyeste sensorteknologi til at indsamle store mængder data (det man også kalder Big Data) på personalets håndhygiejne og bevægemønstre. Denne information blev brugt af afdelingerne til at sætte fokus på håndhygiejnen.
Ved hjælp af sensorer på spritdispensere, personalets navneskilte samt patientsenge registrerede vi, om personalet var i kontakt med en patient, og om der blev brugt håndsprit til at rengøre hænderne.
Rene hænder redder liv
Omkring hver tiende patient pådrager sig en infektion, mens de er indlagt på et hospital. Infektionerne forlænger indlæggelsen og kan i de værste tilfælde medføre invaliditet eller død.
Heldigvis kan de fleste infektioner forhindres med god håndhygiejne, hvilket vil sige, at vaske hænder og bruge håndsprit (desinfektionsmiddel).
I vores projekt registrerede det automatiske hygiejnesystem, hvornår og hvor ofte personalet brugte håndsprit.
Informationen var anonymiseret, men gjort tilgængeligt på faggruppe-niveau.
\ Hvad er en hospitalsinfektion?
- En hospitalsinfektion er en infektion, som en patient får under sit ophold på hospitalet.
- Overførsel af bakterier, virus og svampe via personalets hænder er den hyppigste årsag til, at infektioner spredes på hospitalet.
- Håndvask med vand og sæbe samt brug af håndsprit (hånddesinfektions-middel) er den mest effektive måde at undgå infektioner på.
Dermed kunne afdelingerne se, hvor god håndhygiejnen var hos sygeplejerskerne, sosu-assistenterne, lægerne, portørerne, fysioterapeuterne osv.
Markant forbedring i hygiejnen
Med data fra det automatiske system kunne vi løbende vise personalet deres samlede hygiejneniveau. På den måde fik personalet et unikt indblik i deres adfærd, og det gjorde, at de forbedrede håndhygiejnen markant ved en fælles indsats.
Helt konkret betød det, at:
- Dobbelt så mange huskede at bruge håndsprit efter toiletbesøg
- Tre gange så mange huskede at bruge håndsprit før håndtering af medicin
Data fra det elektroniske hygiejnesystem tyder også på, at personalets håndhygiejne er bedst om dagen og dårligst om natten. Derudover er håndhygiejnen bedst i hverdagene og dårligst i weekenderne og på helligdage.
Med denne viden kan hygiejnesygeplejerskerne fokusere på tiltag, som forbedrer hygiejnen på netop disse tidspunkter.
Sammen kan vi knække koden
I en tid hvor teknologien udvikler sig ekstremt hurtigt, er det vigtigt at lære af hinanden for at kunne følge med og udnytte alle muligheder.
Projektet er blevet en succes på grund af et tæt samarbejde mellem Bispebjerg Hospital, Aarhus Universitetshospital og en virksomhed ved navn Sani nudge, der arbejder med sundheds-it.
Samarbejdet har givet muligheden for at kombinere viden om arbejdsgangene på hospitalerne med it-virksomhedens specialviden.
Resultatet er et automatisk hygiejnesystem, der nemt indsamler og analyserer data, som hospitalerne kan bruge.
Med projektet har vi fundet ud af, at en datadrevet tilgang er utrolig vigtig, fordi det giver et objektivt og detaljeret billede af håndhygiejnen på hospitalerne.
Det er samtidig vigtigt, at hele personalegruppen taler om og reflekterer over data, så der åbnes op for en diskussion.
Dette giver et nuanceret indblik i hygiejneadfærden og forbedrer hygiejnekulturen på hospitalerne, så hospitalsinfektioner kan forhindres.
\ Forskerzonen
Denne artikel er en del af Forskerzonen, som er stedet, hvor forskerne selv kommer direkte til orde.
Her skriver de om deres forskning og forskningsfelt, bringer relevant viden ind i den offentlige debat og formidler til et bredt publikum.
Forskerzonen er støttet af Lundbeckfonden.
Kunstig intelligens er næste teknologiske længdespringer
Fordelene ved at have et automatisk hygiejnesystem installeret er den enorme mængde af data, der bliver indsamlet.
Store datamængder gør os nemlig i stand til at teste hypoteser og undersøge faktorer, som ikke tidligere har været muligt.
Næste teknologiske længdespringer kaldes ’predictive analytics’ og er en form for kunstig intelligens.
Hygiejneprojektet har netop modtaget 200.000 kr. fra Danmarks Tekniske Universitet (DTU) til at samarbejde med forskere på DTU om at udvikle computeralgoritmer, der kan forudsige situationer og hændelser på hospitalet, der resulterer i infektioner.
På den måde kan man gribe ind og forhindre, at infektionerne overhovedet opstår.
To af artiklens forfattere arbejder i Konduto ApS, som er virksomheden bag Sani nudge. Rebekah Alexander er fuldtidsansat i Konduto og Marco Bo Hansen er medejer af Konduto.
\ Læs mere
\ Hospitalsinfektioner i tal
Hospitalinfektioner er et stort problem på både danske og udenlandske sygehuse. Nedenfor har vi samlet nogle af de vigtigste tal:
- 7-10 procent af danske patienter får en infektion under hospitalsindlæggelse.
- Hospitalsinfektioner medfører store tab både på det menneskelige og samfundsmæssige plan.
- I EU dør 37.000 personer som direkte årsag af hospitalsinfektioner, og i mere end 146.000 tilfælde er hospitalsinfektioner en medvirkende årsag til dødsfald.
- En stor del af hospitalsinfektionerne kan forhindres med god håndhygiejne med håndvask og anvendelse af håndsprit.
- Se WHO’s fact sheet om infektionstal her.
