»Mennesker er på mange måder ligesom biler.«
Sådan siger skuespiller Bjarne Henriksen i en video fra Kræftens Bekæmpelse, hvor han står på et bilværksted og opfordrer ældre mænd til at blive screenet for tarmkræft.
Tag imod det offentlige og gratis tilbud om at få tjekket din afføring, lyder opfordringen fra foreningen.
Eller »syn dig selv«, som det hedder i kampagnen, hvor screening bliver sidestillet med et lovpligtigt bilsyn, der tjekker dit køretøj for alvorlige defekter.
Indholdet i kampagnen er »manipulerende« og »fordummende«, siger flere forskere nu til Videnskab.dk og understreger, de er ikke imod screening for tarmkræft.
De er imod den måde, Kræftens Bekæmpelse udlægger viden på området gennem videoer og pressemateriale.
»Det her er fordummende og underlødig kommunikation fra en meget stor patientforening,« siger Karsten Juhl Jørgensen, professor i evidenssyntese ved Syddansk Universitet.
John Brodersen, professor i almen medicin ved Tromsø Universitet og seniorforsker ved Rigshospitalet, kalder det et eksempel på, at man »fordrejer og manipulerer i strid med videnskabelig evidens«.
Det er ikke fastslået, at screening af afføring mindsker udbredelsen af sygdommen i befolkningen, siger de.
»Kræftens Bekæmpelse fremstiller det, som om man næsten har jord i hovedet, hvis man siger 'nej' til screening,« siger Karsten Juhl Jørgensen.
»Man får ikke mulighed for at træffe et velinformeret valg.«
Patientforeningen ser ingen problemer med sin kommunikation.
Kampagnen er »en succes«, lyder det fra foreningens talsperson.
Tester afføring for usynlig blod
Hvert år får omkring 4.500 danskere konstateret tarmkræft.
For at mindske sygdommens dødelighed indførte man fra 2014 derfor gratis screening til alle borgere i alderen 50 til 74 år.
Hvert andet år får man et brev med tilbud om at aflevere en afføringsprøve.
Man gnider en prøvepind over sine efterladenskaber og sender pinden tilbage til sundhedsmyndighederne i en lille beholder.
Afføringen bliver testet for blod, som er usynlig for det blotte øje, og som kan komme fra kræft. Screeningen skal føre til, at man skrider tidligt ind.
4 ud af 10 danskere gør ikke brug af tilbuddet, viser den seneste opgørelse på området.
Mænd med korte uddannelser skiller sig ud med en særlig lav deltagelse.
En »bekymrende« tendens, lyder det fra Kræftens Bekæmpelse, som derfor har lavet ‘Syn dig selv’-kampagnen i et forsøg på at nå netop de mænd, siger Janne Bigaard, projektchef hos Kræftens Bekæmpelse med ansvar for screening.
»Vi har lavet den her værksteds-lingo for at komme nogle mænd i møde med et sprog, som de forstår.«
Det er helt bevidst, at man i kommunikationen til målgruppen »tager sig nogle sproglige friheder og forsimpler nogle ting«, siger hun.
De forskere, som har set kampagnen for Videnskab.dk, mener at Kræftens Bekæmpelse forholder sig løst til fakta.
Har screening reduceret tarmkræft i Danmark?
»Nye tal: Screening har reduceret tarmkræft med 20 procent på ti år«.
Det er overskriften på pressemeddelelsen fra Kræftens Bekæmpelse i forbindelse med lanceringen af ‘Syn dig selv’-kampagnen.
»Den påstand er der simpelthen ikke belæg for,« siger Karsten Juhl Jørgensen.
Pressemeddelelsen er ledsaget af flere udtalelser fra Kræftens Bekæmpelses talsperson, Janne Bigaard.
For eksempel, at »tarmkræftscreening er afgørende for, at vi i dag ser færre tilfælde af tarmkræft i aldersgruppen.«
Forekomsten af tarmkræft er faldet med omkring 20 procent, siden man fra 2014 indførte et offentligt screeningsprogram, men årsagen er ikke videnskabeligt fastslået.
»Jeg kan ikke udelukke, at det danske screeningsprogram har fået forekomsten af tarmkræft til at falde med 20 procent,« siger John Brodersen.
»Men det er en meget bastant udmelding at sige, at det forholder sig sådan. Det er i hvert fald en udmelding, jeg aldrig ville komme med som videnskabsmand.«
Der findes ingen større, kontrollerede studier af screeningsprogrammets effekter i Danmark.
Brodersen fremhæver et internationalt studie, hvor konklusionen er, at screening af afføring udelukkende har »en lille eller slet ingen« positiv effekt på forekomsten af tarmkræft.
Der kan være andre forklaringer på tarmkræftens tilbagegang i Danmark, siger de to kritikere. For eksempel ryger danske ældre mindre, de dyrker mere motion end tidligere, og behandlingen af sygdommen er forbedret.
Janne Bigaard er uenig og peger tværtimod på, at danskernes dårlige kostvaner og overvægt i perioden kan være årsag til, at de fortsat lever i samme risiko for at få tarmkræft - og at screeningsprogrammet derfor må være forklaringen på udviklingen.
Men, tilføjer hun:
»Ingen kender de nøjagtige årsager til, at man udvikler tarmkræft.«
»Vi siger heller ikke, at der er mindre tarmkræft på grund af screening, for det kan man aldrig sige med sikkerhed. Vi kommer i stedet med en faglig vurdering om, at det er sådan, det forholder sig.«
Men er der dækning for at skrive, som I gør i overskriften på jeres pressemeddelelse: ‘Nye tal: Screening har reduceret tarmkræft med 20 procent på ti år’?
»Man kan ikke få alt med i en overskrift, og forbeholdene bliver udfoldet i teksten.«
Men I har jo ikke nogen undersøgelse til at bakke påstanden op med?
»Det gør tallene fra Cancerregisteret. Og så er det vores faglige vurdering, at forekomsten af tarmkræft er faldet så markant, blandt andet fordi screeningsprogrammet blev indført.«
»Der er også andre forhold, som gør sig gældende, og det bliver forklaret i pressemeddelelsen.«
Så det, man påstår i en pressemeddelelse, behøver ikke være helt sikkert?
»Vi påstår ikke noget. Vi fortæller i pressemeddelelsen, at ud fra data fra Cancerregistret, kan vi se, at der er sket et fald i forekomsten af tilfælde siden 2014, hvor screeningsprogrammet blev indført.«
Janne Bigaard fremhæver ‘Syn dig selv’-kampagnen som en succes.
»Det er lykkes at få en målgruppe i tale, som traditionelt er svær at nå,« siger hun.
Kendte kritikere af Kræftens Bekæmpelse
Tarmkræft er en sygdom, der kan være dødelig, hvis den ikke bliver opdaget i tide.
Bør der ikke være vide rammer for, hvordan man får ældre mænd til at blive screenet?
»Jeg mener ikke, at målet med at nå en svær målgruppe retfærdiggør, at man laver en hvervekampagne som den her,« svarer Karsten Juhl Jørgensen.
»Folk skal have mulighed for at træffe et valg på et velinformeret grundlag.«
Både han og John Brodersen har tidligere kritiseret Kræftens Bekæmpelse og har flere gange efterlyst en bedre balance mellem gavn og skade ved oplysning om screeningsprogrammer på sundhedsområdet.
Nogle kritikere mener, at du er på en slags korstog imod sundhedsscreening. Hvad vil du sige til den kritik?
»Jeg har ikke noget imod screening,« siger Karsten Juhl Jørgensen.
»Jeg har noget imod, at en stor patientforening vildleder for at fremme en bestemt interesse.«
