Ilt er godt, og det kan alle mennesker blive enige om. Men i lægevidenskabelige kredse er der uenighed om, hvor godt det egentlig er.
De sidste ti år har lægerne således diskuteret, om et højt iltindhold i indåndingsluften under operationer øger eller reducerer risikoen for efterfølgende infektion i patienternes sår.
Flere undersøgelser har vist modstridende resultater, men alligevel bliver den høje iltprocent mere og mere almindelig mange steder, og især i udlandet er det ofte standarden.
Videnskabelig uenighed
To undersøgelser fra Østrig og Spanien har i henholdsvis 2000 og 2005 vist, at et iltindhold på 80 procent halverede risikoen for sårinfektion, mens en amerikansk undersøgelse fra 2004 viste et stik modsat resultat, nemlig at den høje iltprocent i stedet fordoblede risikoen.
En ny dansk undersøgelse, der går under navnet PROXI-forsøget, lægger sig imidlertid midt imellem. Resultaterne viser nemlig, at risikoen hverken fordobles eller halveres. Den ændrer sig næsten ikke.
»Det var uenigheden i undersøgelserne, der skærpede vores nysgerrighed. Det er sjældent, at lægevidenskabelige forsøg viser så stor effekt, fordi der er så mange andre faktorer, der spiller ind. Og når så to studier kommer til helt modsatrettede konklusioner, er det helt sikkert noget, man skal undersøge nærmere,« siger læge og ph.d. Christian S. Meyhoff fra Anæstesi- og Operationsklinikken ved HovedOrtoCentret på Rigshospitalet.
PROXI-forsøget involverede 1400 mave-tarmkirurgiske patienter på 14 forskellige danske hospitaler i perioden 2006-2008. Patienterne fik ved lodtrækning enten 80 procent eller 30 procent ilt i indåndingsluften i tiden omkring operationen. Herefter gennemgik lægerne så tallene for at finde ud af hvilken dosis, der var bedst mod sårinfektioner og undersøgte samtidig bivirkningerne ved den høje iltprocent.
Højere dødelighed
»At give mere ilt er nemt og billigt og man er altid gået ud fra, at det også er bivirkningsfrit,« siger Christian S. Meyhoff.
Men de danske resultater har vist noget andet. Åndedrætssvigt såvel som dødelighed steg med flere procentpoint, hvis patienterne fik 80 procent ilt i stedet for 30 procent. Ifølge Christian S. Meyhoff understreger det behovet for flere undersøgelser.
»Vi kan ikke endegyldigt konkludere, at der generelt er flere, der dør, når man får 80 procent ilt. Men vores resultater viser, at det er meget vigtigt at undersøge nye interventioner til bunds og sikre sig, at man har belyst bivirkningerne ved dem, inden man etablerer dem som ny standard,« siger Christian S. Meyhoff.
PROXI-forsøget er med 1400 forsøgspersoner det største, der er foretaget på dette område. Resultaterne er netop offentliggjort i det anerkendte tidsskrift Journal of the American Medical Association.
