Røg og damp: Gør e-cigaretter mere skade end gavn?

Tre ud af fire rygere vil gerne holde op med at ryge, men det er bare ikke så nemt.

Nikotin er et stærkt afhængighedsskabende stof, og mange rygere kæmper forgæves med at komme ud af afhængigheden.

Der ligger mange såkaldte ’bekendelser’ på nettet, hvor tidligere rygere fortæller om, hvordan de langt om længe har kvittet smøgerne ved at skifte til e-cigaretter og siden har fået det meget bedre.

Derfor fristes en del rygere til at købe e-cigaretter for at holde op med at ryge. Desværre er det kun få procent, der bliver røgfri ved brug af e-cigaretter – langt de fleste begynder at ryge igen.

Men selvom de begynder at ryge almindelige cigaretter igen, fortsætter størstedelen med også at bruge e-cigaretterne. Det kaldes ’dobbeltbrug’.

Er denne dobbeltbrug af e-cigaretter og almindelige cigaretter mere skånsomt for helbredet end kun at ryge almindelige cigaretter? Eller er det endnu mere skadeligt?

Det satte vi os for at undersøge.

Sådan gjorde vi

Vi er to forskere på Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse og i et nyt studie har vi sammenfattet den eksisterende viden om, hvordan dobbeltbrug af e-cigaretter og almindelige cigaretter påvirker helbredet.

Denne litteraturgennemgang er den første af sin slags og giver et overblik over resultaterne af 52 videnskabelige undersøgelser.

Studierne undersøgte blandt andet forekomsten af skadelige (eksempelvis kræftfremkaldende) stoffer i blodet eller urinen, selvrapporteret forekomst af lungesygdom, hjertekarsygdom, sukkersyge, problemer med forplantningsevne samt fostervægt hos dobbeltbrugere sammenlignet med personer, der kun røg almindelige cigaretter.

Ti af studierne fulgte dobbeltbrugerne over tid, mens resten gav et øjebliksbillede (tværsnitsundersøgelser), men ikke kunne sige noget om ændringer over tid.

Studiet med den længste opfølgningstid inkluderede næsten 1.000 personer og varede i seks år.

I vores oversigtsstudie tager vi forbehold for forskellige metodesvagheder i de enkelte studier. Men generelt vurderede vi studierne til at være af høj kvalitet.

Eksempelvis var mange af spørgeskema- og registerundersøgelserne meget store (inkluderede flere hundrede tusinde personer) og brugte avancerede analyser, der tog højde for mange faktorer.

Dobbelt op på farlige stoffer

Så hvad fandt vi frem til? De fleste studier viste, at dobbeltbrugerne havde lige så høj, og meget ofte endnu højere, risiko for sygdom, sammenlignet med de personer, der kun røg almindelige cigaretter.

Hvorfor? Fordi dobbeltbrugerne oftest bruger e-cigaretter som et supplement til deres almindelige cigaretter, ikke som en erstatning.

Der er blevet forsket meget i e-cigaretters helbredseffekter i de seneste 10 år, og litteraturgennemgange viser, at der ingen tvivl er om, at det er skadelige produkter.

Men vi kender fortsat ikke langtidskonsekvenserne og kan ikke udtale os om graden af helbredsskade.

E-cigaretdampene indeholder mange skadelige stoffer, og der er fundet flere kemiske forbindelser, mistænkt for helbredsskade, som ikke er kendt fra tobaksrøg.

Når de skadelige stoffer fra e-cigaretter lægges oveni de skadelige stoffer fra almindelige cigaretter, dannes angiveligt en farlig cocktail.

Virker ikke som rygestop

Både e-cigaretindustrien og tobaksindustrien, der også sælger e-cigaretter, prøver at overbevise rygerne og beslutningstagerne om, at e-cigaretter er et fantastisk middel til rygestop (se også her).

E-cigaretter er dog ikke godkendt som rygestopmiddel i Danmark - ingen firmaer har ansøgt om det, formentlig fordi der ikke er tilstrækkelig evidens for effekt - og som nævnt indledningsvis er det kun en lille brøkdel af brugerne, der lykkes med at blive røgfri ved brug af e-cigaretter.

Flertallet – et sted mellem 6-8 ud af 10 – ender med at være afhængige af både e-cigaretter og almindelige cigaretter (se her og her).

Vores oversigtsstudie viser, at det formodentlig er endnu mere sundhedsskadeligt end ’bare at ryge’.

I håbet om at få et bedre helbred, ender mange rygere desværre med at skade deres helbred endnu mere.

Er du ryger og interesseret i at stoppe, er der heldigvis hjælp at få.

Forskningen viser, at der er bedst chance for at stoppe med at ryge ved at få professionel støtte af en rygestoprådgiver i forløb over 5-6 gange og kombinere rådgivningen med rygestopmedicin, hvis du er afhængig. Kommunerne har gratis tilbud om rygestophold og det er også gratis at ringe til den nationale telefonrådgivning, Stoplinien 80 31 31 31.