Kan en app hjælpe borderlinepatienter til at få mere ud af adfærdsterapi?

Så længe Nikita kan huske, har hun haft svært ved at håndtere og rumme følelser og styre impulser. Helt fra hun var et lille barn og voksede op i en ustabil familie præget af vold og misbrug.

Da hun blev ældre, blev hun rigtig god til at finde de forkerte venner. Dem, som var voldelige, drak og tog stoffer.

»Jeg fandt sammen med nogen, der mindede om mig selv. Når jeg var sammen med dem, følte jeg ikke, at jeg selv var så dårligt et menneske, fordi de mindede om mig. Jeg har mødt mange gode mennesker gennem tiden, men de relationer er altid gået i stykker,« fortæller hun.

Det er de dårlige relationer faktisk også. Korte, intense relationer, som er gået i stykker. Det har været den røde tråd for Nikita både i forhold til venner og familie.

Da hun var 13 år, blev hun fjernet hjemmefra og kom til at bo på et opholdssted. Da hun var 21 år, fik hun diagnosen borderline.

»Jeg har haft en meget slem fortid med vold og stoffer. Følelser kunne jeg slet ikke rumme. Jeg stod helt af. Så skulle jeg bare ud og drikke og tage stoffer, og så er jeg endt på intensiv,« fortæller hun.

App'en mDIARY skal støtte patienterne

I dag er Nikita 25 år, og for et års tid siden kom hun med i et forskningsprojekt i Psykiatrien i Region Sydddanmark.

Her undersøger en gruppe forskere, om en særligt udviklet app kaldet mDIARY kan støtte patienter med borderline, så de får mere ud af den adfærdsterapi, som er standardbehandling.

Terapien - dialektisk adfærdsterapi - går ud på, at patienten lærer færdigheder til at håndtere sine følelser og styre sin adfærd.

En kerneudfordring for patienter med borderline er, at de ikke kan styre niveauet af deres følelser, samtidig med at de heller ikke kan udholde følelserne.

»De føler meget stærkt - sorg eller vrede eller skam - og så handler de uden at tænke rationelt over det og uden at overveje konsekvenserne,« fortæller ph.d.- studerende på Telepsykiatrisk Center Stig Helweg- Jørgensen, som står bag det nye forskningsprojekt og har arbejdet med dialektisk adfærdsterapi i Svendborg gennem mange år.

Forksningsprojektet er ikke publiceret i et videnskabeligt tidsskrift endnu, men et delstudie om mDIARY er udgivet i tidsskriftet JMIR Formative Research i 2019.

App'en giver Nikita et godt overblik

I terapien har Nikita for eksempel arbejdet med at undertrykke impulser.

»For eksempel hvis jeg står i en konflikt, så har min impuls været, at jeg bare skulle ned og købe en masse sprut. Der har jeg trænet i at mærke og tænke rationelt over mine følelser. Hvorfor bliver jeg så vred eller ked af det? Og så at handle imod impulsen. Så i stedet for at drikke kan jeg måske tage ned og træne,« forklarer hun.

App’en mDIARY, som Nikita også har brugt, er primært et registreringsredskab, så man sammen med sin terapeut kan holde øje med, hvordan det går med at bruge de færdigheder, man lærer i terapien.

»Den er både et hjælperedskab for patienterne, som kan holde øje med, hvordan det går. Men den giver også os som behandlere og forskere data, så vi kan holde øje med, om patienten lærer nye færdigheder. Og så har den også små lydfiler med instrukser og et bibliotek over de færdigheder, man kan bruge,« fortæller Stig Helweg-Jørgensen.

Nikita har mest brugt app’en til at holde øje med, hvordan det går fra dag til dag med at bearbejde adfærden.

»Jeg går ind hver aften og udfylder den. Det giver et godt overblik over, hvordan min dag har været, og hvilke færdigheder jeg har brugt. Tit er det nemmere at se bagefter, at man faktisk har brugt de færdigheder, man har lært,« fortæller hun.

mDIARY giver et klarere billede af terapiens effekt

Man kan også registrere i app'en, hvor stor en del af dagen, man har været såkaldt dysreguleret - altså, låst i følelser af for eksempel vrede, angst, skam, frygt.

»Når jeg lægger mig ned og får et overblik over dagen, så kan jeg se situationer, hvor jeg var dysreguleret, og få overblik over, hvordan jeg faktisk håndterede det,« siger hun.

For Nikita har det været en stor hjælp og tryghed at kunne støtte sig til mDIARY.

»Udover at det er en tryghed og støtte, så forestiller vi os også, at vi med mDIARY kan få et klarere billede af, hvad der sker i terapien, fordi vi kan følge processen,« fortæller Stig Helweg-Jørgensen.

»Vi kan visualisere over tid, hvordan den enkelte patients tilstand udvikler sig, og på den måde blive klar over, om terapien faktisk hjælper den enkelte, eller om de stadig er lige så ustabile.«

\ Læs mere

Halvdelen af plejebørn har psykiske lidelser