Fyr løs! For lang tid mellem udløsninger skader mænds sæd

Lad være med at holde for længe på din sæd.

Det er budskabet fra en gruppe forskere til mænd, som gerne vil gøre en kvinde gravid.

»Vores nye undersøgelse viser, at sæd, der bliver lagret under længere tids seksuel afholdenhed, faktisk ‘ældes’ og bliver forringet i kvalitet,« skriver tre forskere fra Oxford University i en artikel om deres fund.

Deres konklusion hviler på en såkaldt metaanalyse.

Her gennemgår de resultater fra 115 internationale studier på området med data fra knap 55.000 mænd, og på tværs af sædprøver finder de en fællesnævner:

Evnen til at befrugte et æg falder i takt med cellernes tid i testiklerne.

Ventepositionen udsætter sæden for det, forskerne betegner som ‘oxidativ stress’, cellerne bliver mindre bevægelige, og der opstår skader i deres DNA, viser analysen.

Derfor ser forskerne deres fund som en »en modsætning« til sundhedsfaglige anbefalinger, som i nogle tilfælde blåstempler op mod syv dages ventetid mellem ejakulationerne.

Så hvor hyppigt bør mænd få udløsning for at få den højeste sædkvalitet?

Sæd bliver »rusten«

Hos sundhedsorganisationen WHO lyder det, at den optimale sæd er lagret i testiklerne i mindst 2 dage og i højst 7 dage.

Men man bør faktisk ikke vente 7 dage med at ejakulere, lyder det fra forskerne bag den nye analyse, dog uden at de angiver et optimalt tidspunkt.

I stedet henviser de til studier af aber, som viser en positiv sammenhæng mellem hyppig onani og fertilitet.

Studier på mennesker viser noget lignende, skriver de.

Sæd kan blive »rusten«, og derfor »kan det være bedre« for kvaliteten at få udløsning med kortere intervaller end det, som WHO anbefaler.

»Det er et vigtigt budskab, som jeg også selv er kommet med længe,« siger Peter Humaidan til Videnskab.dk.

»Jo hyppigere, du ejakulerer, desto bedre bliver din sæd i forhold til sædcellens evne til at befrugte et æg.«

Humaidan er professor i fertilitet ved Aarhus Universitet, og han mener, at den nye analyse er af »høj kvalitet«.

Det samme siger Morten Rønn Petersen, laboratorieleder ved Fertilitetsklinikken på Rigshospitalet.

»Det her studie sætter to tykke streger under noget, som vi, der arbejder videnskabeligt med fertilitet, har vidst i et par år efterhånden.«

»Det er også noget, vi siger til vores patienter. Sædceller har ikke godt af at ligge for længe i testiklerne, for det mindsker antallet med den optimale kvalitet.«

1 eller 2 dage mellem udløsningerne

På de regionale fertilitetsklinikker i Skive og Horsens, hvor Peter Humaidan arbejder, anbefaler man, at manden »har udløsning 24 til 48 timer, før han skal aflevere en sædprøve«.

Det skyldes især forskning, som viser, at risikoen for DNA-skader er mindst, når sæden er så frisk som mulig, fortæller professoren.

»Jo længere tid man venter med at få udløsning - jo flere DNA-skader opstår der i sæden. Det fører i sidste ende til dårligere befrugtning og udvikling af det befrugtede æg.«

»Derfor anbefaler vi som udgangspunkt, at man har udløsning én gang om dagen.«

Morten Rønn Petersen bakker op om dén anbefaling.

På Rigshospitalet opfordrer man dog til, at manden »ikke har udløsning de sidste 2 dage«, før han afleverer sin sædprøve til insemination eller befrugtning i laboratoriet.

Omvendt kan sæden blive »for gammel«, hvis man venter for længe lyder det, dog uden at klinikken i København angiver et maks antal dage, inden man afleverer en sædprøve.

»Gentagne udløsninger op til dagen, hvor sædcellerne skal bruges til fertilitetsbehandling, kan være en fordel,« siger Morten Rønn Petersen.

Samtidig påpeger han at nogle mænd har svært ved at få udløsning, mens andre mænd har meget få sædceller.

»Og i sådanne situationer kan det være en fordel at der går to dage mellem ejakulaterne.«

3 parametre for god sæd

Der er stadig faglig uenighed om, hvor meget den enkelte kan gøre for at forbedre sædkvaliteten.

God sæd er defineret ved tre parametre, der ikke kan tilgodeses på samme tid:

• Antallet af sædceller
• Cellernes bevægelighed
• Skader i sædcellers DNA

Jo kortere mellem udløsninger, jo færre celler i sæden. Omvendt indikerer resultaterne også, at sæden vil blive mindre bevægelig og få flere DNA-skader i takt med sin tid i testiklerne.

Så hvad er vigtigst?

Peter Humaidan fokuserer især på sædens DNA-struktur, for som han siger, er det noget, »man selv kan gøre noget ved«.

I 2022 stod han bag et pilotstudie af livsstilsændringer blandt 93 infertile mænd, som kunne øge deres sædkvalitet ved at mindske skader i sædcellernes DNA.

I tre måneder spiste mændene sundere, dyrkede mere motion og indtog forskellige antioxidanter, hvilket i snit mindskede DNA-skader i mændenes sæd med otte procent:

»Det lyder måske ikke af meget. Men selv små forbedringer af fertiliteten kan betyde, at man får en nemmere vej til graviditet,« fortalte Peter Humaidan i en artikel om studiet til Videnskab.dk.

Anbefaling til mænd i behandling - og alle andre

Morten Rønn Petersen anerkender, at DNA-skader kan være en udfordring.

»Men det videnskabelige arbejde, der er lavet på DNA-skader, viser ikke et entydigt billede,« siger laboratorielederen, som derfor fokuserer mest på antallet af sædceller samt deres bevægelighed.

»Det er også grunden til, at vi er landet på en generel anbefaling om to dages afholdenhed til alle vores patienter.«

Hvad siger Peter Humaidan til dét - kan det ikke udfordre sædkvaliteten i forhold til antallet af celler, hvis en mand i fertilitetsbehandling ejakulerer hver eneste dag?

»Det kan godt være, at antallet af sædceller falder lidt ved hyppig udløsning,« svarer han.

»Til gengæld stiger kvaliteten af sædens DNA - og det kompenserer til fulde for faldet i antal.«

»Det svarer til, at du går fra at have fem millioner soldater til at have fire millioner. Men hvad gør det, hvis dem, du afleverer, har højere kvalitet?«

Morten Rønn Petersen savner mere forskning i DNA-skader hos sædceller, før han vil ændre i anbefalingerne på Riget.

Men generelt vil han gerne anbefale par, som forsøger at blive gravide derhjemme, at de er sammen, så meget de har lyst til omkring tidspunktet for kvindens ægløsning.

»Lad det gerne være den helt generelle bundlinje for mænd, der gerne vil gøre en kvinde gravid,« siger han.

»Jo flere dage, man har udløsning, desto bedre.«