Omkring 50.000 danske børn lider af inkontinens, det vil sige ufrivillig vandladning om natten, og 10 procent af elever i 0. klasse tisser i bukserne om dagen.
Mange børn reagerer dog ikke på de mest almindelige behandlingsformer, og problemet går hårdt ud over både børn og forældre.
»Børnene er simpelthen så flove, og forældrene er dybt ulykkelige og ved ikke, hvad de skal gøre,« siger Cecilie Siggaard, der forsker i behandling af børn med inkontinens på Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet.
Men nu kan ny dansk forskning måske hjælpe børnene til at få tørre bukser.
En effektiv cocktail
I et nyt studie har ph.d.-studerende Luise Borch kombineret to behandlingsformer mod inkontinens; blæredæmpende medicin og TENS, der er en svag elektrisk strøm, som stimulerer de nervebaner, der går fra ryggen ned til blæren.
»Vi gav børnene elektrobehandling (TENS) sammen med blæredæmpende medicin, og det virkede bedre end behandlingerne hver for sig. TENS minimerede desuden bivirkningerne ved medicinen,« siger Luise Borch fra Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet.
Studiet er netop blevet accepteret i det videnskabelige tidsskrift Journal of Urology.
\ Læs mere
Dansk forsker er meget overrasket
Den positive effekt af elektrobehandlingen og den blæredæmpende medicin er overraskende for René Frydensbjerg Andersen, der er afdelingslæge på børneafdelingen på Aarhus Universitetshospital.
»Jeg blev vældig overrasket, da jeg hørte om resultatet. Det er ret fantastisk,« siger han.
René Frydensbjerg Andersen har ikke deltaget i studiet, men har læst det.
Selvom behandlingsmetoderne endnu kun er afprøvet som en del af et forskningsprojekt, mener han, at kombinationen af medicin og TENS har potentiale til at kunne hjælpe børn med inkontinens i fremtiden.
»Jeg tror meget snart, at vi vil se kombinationen af TENS og medicin på børneafdelingen. Det er genialt, fordi TENS fjerner flere af de bivirkninger, der plager børn med inkontinens,« siger han.
\ Læs mere
Sådan behandler man inkontinens i dag
Der er forskel på behandlingen for inkontinens, alt efter om barnet tisser i sengen om natten eller i bukserne om dagen.
Den typiske behandling for inkontinens hos børn i dagtimerne er ifølge Luise Borch:
- Blæretræning, hvor barnet vænnes til at tisse på faste tidspunkter. Behandlingen virker for cirka 50 procent af børnene.
- Hvis blæretræningen ikke virker, er næste skridt medicinsk behandling med lægemidlet anticholinergika, som virker afslappende på blæren.
Men for flere af børnene, som tisser i bukserne om dagen, virker ingen af behandlingsformerne, påpeger Luise Borch.
\ Læs mere
TENS og medicin giver færre uheld
Derfor satte hun sig for at teste, om det virkede bedre, hvis man kombinerede blæredæmpende medicin med TENS.
Hun inddelte 66 børn i tre grupper, som gennem ti uger fik hver deres behandling. Den ene gruppe fik TENS-behandling, den anden fik blæredæmpende medicin, og den tredje gruppe børn fik en kombination af begge dele.
»Resultaterne viste, at børnene med begge typer af behandling havde færre 'uheld' i løbet af dagen,« siger Luise Borch.
\ Læs mere
TENS fjerner bivirkninger
Ud over at se på virkningen af TENS og medicin registrerede Luise Borch også, om børnene havde følgevirkninger af behandlingerne.
\ Sådan virker TENS
TENS står for Transkutan Elektrisk Nervestimulation og virker ved at udsende svag strøm til nervebanerne i børnenes nedre ryg, som styrer blærens funktion.
To små selvklæbende elektroder er sat fast på ryggen, lige over balderne, og er fæstnet til et elektrisk apparat på størrelse med en mobiltelefon.
Børnene får en times elektrisk stimulation to gange om dagen.
Kilde: Luise Borch
Forsøget viste, at 35 procent af børnene, der kun fik medicin, havde ubehagelige bivirkninger.
»Flere måtte udgå fra forsøget, fordi medicinen gjorde deres blærer så slappe, at de ikke kunne tømme dem ordentligt,« fortæller Luise Borch.
»En rest af urin giver grobund for bakterier, og det giver typisk urinvejsinfektioner og i værste fald nyreskader.«
Forsøgsgruppen, der både fik TENS og medicin viste derimod positive resultater.
»Det var overraskende at se, at den hyppige bivirkning ved medicinen – blæren, der bliver slap og ikke kan komme helt af med urinen – udeblev helt, når vi gav medicinen sammen med TENS. Der var simpelthen nul bivirkninger,« fortæller Luise Borch.
\ Læs mere
TENS virker ikke om natten
For børn, der tisser i sengen om natten, gælder helt andre behandlingsmetoder, forklarer Cecilie Siggaard, der også forsker i børn med inkontinens.
»Børn, der lider af sengevædning, får en alarm, der sidder i underbukserne og bipper, når den bliver våd. Det vænner børnene fra at tisse i sengen. Ellers bruger man stoffet Minirin,« siger hun.
Cecilie Siggaard har testet, om TENS også har en gavnlig effekt på børn, der har problemer med at holde på vandet om natten, og resultatet overraskede hende.
»Jeg har undersøgt effekten af TENS om natten. En gruppe fik TENS, og den anden var en placebogruppe, der i virkeligheden ikke fik behandling. Efter 10 uger så jeg på data, men der var ingen signifikant effekt af elektrobehandlingen,« siger hun.
Med andre ord så TENS altså ikke ud til at virke på sengevædende børn.
\ Læs mere
Mere forskning på vej
TENS-behandlingen er altså stadig lidt af et mysterium, og derfor vil begge forskere følge op med nye undersøgelser i fremtiden.
Og det er der brug for, understreger de. For det er noget, der fylder i børnenes hverdag.
»En undersøgelse viser, at det at tisse i bukserne om natten er rangeret lige efter at have mistet en forælder. Derfor skal vi arbejde videre på at finde en løsning – også for børn, der lider af inkontinens om natten,« afslutter Cecilie Siggaard.
