Hurtig og rigtig hjertemassage er den vigtigste form for genoplivningsteknik og bør måske også være den eneste.
Den nyeste forskning viser i hvert fald, at kunstigt åndedræt i bedste fald ingen effekt har – og i værste fald forringer chancen for overlevelse, når en voksen person pludselig falder om med hjertestop.
Det skriver washingtonpost.com på baggrund af to forskningsstudier netop offentliggjort i tidsskriftet New England Journal of Medicine.
Hjertemassage giver mere ilt til kroppen
Når en voksen person falder om med hjertestop, er lungerne som regel allerede fyldt med ilt.
Ved at give hjertemassagen bliver blodet pumpet igennem lungerne, hvor det optager denne ilt. Herefter bliver det iltede blod ført videre til hjerte og hjerne.
Paradoksalt bliver kroppen derfor tilført mere ilt ved ikke at afbryde hjertemassagen for at give kunstigt åndedræt.
Ved hjertestop hos børn – og i tilfælde, hvor vejrtrækningen stopper før hjertet som ved kvælning og drukneulykker – er det dog stadigt livsnødvendigt at give kunstigt åndedræt.
Bygger på forsøg fra alarmcentraler
De to studier er baseret på instruktioner givet over telefonen til førstehjælperen af personalet på alarmcentralen.
Begge studier konkluderer, at chancen for overlevelse er større, hvis genoplivningen kun består af hjertemassage.
I det ene studie blev førstehjælperne tilfældigt instrueret i enten at give hjertemassage alene eller udføre almindelig genoplivning.
\ Fakta
VIDSTE DU
Hvis en person med hjertestop får hjertemassage på stedet, inden ambulancen når frem, fordobles chancen for overlevelse.
Eksperter vurderer, at mange afstår fra at yde den livreddende førstehjælp på grund af det ubehagelige i mund-til-mund-metoden.
Kilde: washingtonpost.com
Studiet blev udført i staten Washington, USA, samt i London, og omfattede 1.900 personer.
I hjertemassage-gruppen overlevede 12,5 procent. Af dem, der også fik kunstigt åndedræt, overlevede færre – kun 11 procent.
Det andet eksperiment blev udført i Sverige.
Ud af 1.300 personer med hjertestop overlevede 8.7 procent i mindst 30 dage, hvis de kun fik hjertemassage på stedet. Blev førstehjælpen suppleret med kunstigt åndedræt faldt overlevelsesraten til 7 procent.
Kunstigt åndedræt skal ikke ud af førstehjælpsbogen
Selv om statistikken taler for sig selv, så er det mere kompliceret end som så.
I eksperimentet fra staten Washington og London, viste det sig, at hos 30 procent af ofrene skyldtes hjertestoppet noget andet end problemer med hjertet – som for eksempel en overdosis.
I disse tilfælde var chancen for overlevelse større ved brug af kunstigt åndedræt, fordi deres lunger var tømte for ilt, da hjertet stoppede.
Flere eksperter er dog ifølge washingtonpost.com enige om, at hvis en voksen person pludselig kollapser uden puls, så vil hjertemassage alene have den mest gavnlige effekt.
\ Kilder
- CPR with Chest Compression Alone or with Rescue Breathing, Thomas D. Rea et al. N Engl J Med 2010; 363:423-433. (Mere end abstract kræver betaling)
- Compression-Only CPR or Standard CPR in Out-of-Hospital Cardiac Arrest, Leif Svensson et al. N Engl J Med 2010; 363:434-442. (Mere end abstract kræver betaling)
- Editorial: In CPR, Less May Be Better, Myron L. Weisfeldt, M.D. N Engl J Med 2010; 363:481-483 (Mere end abstract kræver betaling)