Blot to år er der gået fra bevillingen kom i hus, og til at det færdigbyggede, automatiserede sterilcentrallager på Gentofte Hospital nu er i fuld gang med arbejdet.
Det er gået stærkt, og det på trods af, at en helt ny løsning skulle udtænkes. Det nye automatiserede sterilcentrallager er nemlig den første af sin slags i hele verden.
Idéen kom fra IT-chef på Gentofte Hospital, Thomas Kjellberg Christensen, der viser videnskab.dk’s udsendte rundt med tydelig stolthed.
Forud for den færdige central er der gået massevis af timer med research, planlægning og LEGO. Men mere om det senere.
»Vi skulle bygge en central steriliseringsenhed, og efter et besøg i Finland, hvor vi så transport af sterilgods på transportbånd slog det mig, at store dele af fremfindings- og transportprocesserne, herunder de mange tunge løft, må kunne automatiseres og varetages af robotter,« fortæller Thomas Kjellberg Christensen.
Udtænkte selv system og robot
Men en grundig research viste, at robotten, der kunne styre en steriliseringscentral, ikke fandtes. Og hvad gør man så? Jo, så opfinder man den selv. Med en bevilling fra ABT-fonden og et samarbejde med Teknologisk Institut i ryggen gik arbejdet i gang.
»Inspirationen kommer fra en blanding af ting. Vi har set på sådan nogle højlagre, hvor enormt meget materiale bliver gemt, og så kan findes frem igen ved et tryk på en knap, der sætter en robot i gang. En anden inspiration er samlebånd i bilindustrien,« siger Thomas Kjellberg Christensen.
Efter to omgange i EU-udbud fandt Gentofte Hospital et firma, der kunne bygge deres vision. En vekselvirkning af vidensdeling startede, da firmaet måtte på rengøringskursus for at lære sterilrummets ABC. Generelt har projektet været enormt tværfagligt, fortæller Thomas Kjellberg Christensen.
»Vi har haft driftsafdelingen, serviceafdelingen, systemets brugere, de ansvarlige for arbejdsmiljø og mange flere involveret for at finde en løsning, der fungerer optimalt for alle. Hvordan skal rummet være, for at det kan rengøres, hvordan skal udstyret udformes for at undgå tunge løft – det er bare nogle af spørgsmålene,« understreger han.
LEGO har givet idéer og innovation
\ Fakta
Lagret, som robotten finder materiale i, er indrettet efter et ’kaos-system’ for at udnytte pladsen bedst muligt. Men vigtige ting, der skal bruges til akutte operationer, står altid på en fast plads. Det er nødvendigt, primært under en strømafbrydelse, hvor systemet ikke kan køre, da robotterne r i andre tilfælde er den hurtigste metode til at hente ting fra lagret.
Men før den færdige sterilcentral kunne opføres, blev der som sagt leget en hel del med LEGO.
De farverige klodser har en fremtrædende plads på Thomas Kjellberg Christensens kontor, og han demonstrerer velvilligt de bittesmå byggematerialers funktion.
»Vi har brugt LEGO til at lege os frem til gode løsninger og resultater. Vi havde eksempelvis en bærende mur i det rum, hvor vi skulle automatisere sterilcentrallageret, hvilket voldte os mange problemer. Men ved at lege med klodser fandt vi en løsning, der blev til gavn,« fortæller han.
Stadig behov for mennesker
I sættet med LEGO findes der også små LEGO-mænd, der er klædt ud som læger, portører og rengøringspersonale. Og netop rengøringen af den nye central har krævet mange tanker. Det er endt med, at der ikke findes ujævne overflader, kun de allermest nødvendige vandrette flader, og alle kanter er fuget til, så der ikke kan samle sig snavs.
Systemet har også sin egen støvsuger, der kan støvsuge de cirka 1900 kvadratmeter ophæng til kurve med sterilgods i reolerne, men der er stadig brug for manuel rengøring. Og mennesker fylder generelt stadig meget i den robotstyrede sterilcentral – både til at pakke varer til operationer og til at holde styr på robotten.
»Der er forskellige kategorier af operationsudstyr – der er standardartikler, som anvendes under de fleste operationer, og mere specialespecifikke ting. Derfor er der stadig brug for mennesker, der kan kombinere disse varer, når den planlagte operation ikke blot skal have en præpakket kurv,« fortæller Thomas Kjellberg Christensen.
Systemet skal lige finjusteres
I øjeblikket er sterilcentralen godt i gang med arbejdet på hospitalet. Den store gule Transformer-lignende robot suser frem og tilbage, når den sender sterile bakker ud og ind. Systemet skal dog finjusteres, og derfor er der adskillige medarbejdere, der arbejder med at få styr på de sidste små fejl.
Thomas Kjellberg Christensen og kollegerne håber, at deres innovative løsning kan eksporteres til de nye supersygehuse, der skal bygges i Danmark over de næste år.
Robotten er ikke helt så avanceret som den, der ses på forsiden. I virkeligheden ser den sådan her ud.
Det store lager, hvor kurve med varer bliver opbevaret og kan hentes ud af robotter.
Nogle af varerne på lageret.
Programmet, der holder styr på lagret og på de kurve, der skal pakkes. Systemet samarbejder med hospitalets system til booking af operationer.
Pakkestationen, hvor en medarbejder fra de kurve, der hentes ud fra lagret, sammensætter den rigtige kombination af ting til en bestemt operation i endnu en (eller flere) kurve.
Flere varer.
Den store robot, der sender ting rundt i systemet.
Der bliver holdt grundigt øje med alt, hvad der sker i det store system, der udgør sterilcentralen.
Hospitalets system til bookning af operationer. Man kan blandt andet se, at der skal laves knæoperationer og hjerteoperationer.
Den sort-stribede tape viser, at pakningen er steriliseret. Tapen får nemlig først de sorte striber, når den er kørt igennem autoklaven.
Mærkaten med stregkoden gør, at det er muligt altid at holde styr på pakningen.
En pakket kurv til en operation. Nogle gange skal der så mange kurve til, at de fylder et helt stativ.
Her står en medarbejder og pakker nogle af de redskaber, der bliver genbrugt, f.eks. sakse og metalskalpeller. De bliver pakket efter en grundig vask, og så kommer de igennem autoklaven og ind på lageret.
En af de store maskiner, der sørger for at grov-vaske redskaber, der er blevet brugt i en operation.
Her bliver der pakket redskaber.
Der blev leget meget med LEGO, da sterilcentralen skulle udtænkes. Her er det Robotten i LEGO-form. Den står med en pokal, fordi projektet lykkedes.
Her er de forskellige faggrupper, der har samarbejdet, afbildet i LEGO-format.
\ Tre store rum udgør den spritnye sterilcentral på Gentofte Hospital. Men for at komme derind, skal man igennem en sluse, hvor man må efterlade eventuelle ringe og andet tingeltangel. Så bliver man udstyret med en hvid kittel og et hårnet. Har man skæg, får man også et skæg-net. Til slut skal hænder og arme afsprittes grundigt, ligesom journalistens kamera måtte have en tur med en spritserviet.
Vel inde i centralen kommer man først til et rum, der indeholder ’grovvasken’ – her ender blodige tænger, ’boremaskiner’ og andet udstyr, der skal genbruges; rummet indeholder nogle vaskemaskiner og et par håndvaske, hvor personale skrubber løs på udstyret.
Når grovvasken er overstået, bliver udstyret sendt igennem vaskemaskiner til det næste rum, hvor medarbejdere pakker sterilgods i bakker, der derefter sendes gennem en såkaldt autoklave, der ved hjælp af under- og overtryk og varm damp steriliserer udstyret, der er blevet pakket. Der er ikke meget robot over disse to rum.
Men går man videre bliver det straks mere højteknologisk. Bag en dør gemmer der sig lageret, hvor skalpeller, gummihandsker, bækkener og bandager ligger side om side i kurve, der er hængt op på massevis af reoler. Der er række på række på række af reoler, der gemmer sig bag glasvæggen, og man kan høre lyden af en robot, der farer rundt.
Den sørger for, at de rigtige materialer bliver fundet og ført ud på den anden side af glasvæggen, hvor en medarbejder tager det fra kurven, han eller hun skal bruge, og pakker det i en anden kurv.
Robotten sørger så for at gemme de færdigpakkede kurve med udstyr på lageret. Og vupti kan de hentes frem igen, når de skal bruges. Robotten henter kurvene frem igen, pakker dem på en vogn på hjul, der holder kurvene, og sender dem af sted til operationsstuen. Komplet med en fin, lille ordreseddel, som den store robot forsigtigt placerer ovenpå bakken.
Og sådan kører alting i ring mellem Gentofte Hospitals operationsstuer og den nye sterilcentral.
\ Formålet med en sterilcentral er at sterilisere de mange instrumenter og udstyr, der skal bruges under operationerne på et sygehus. Tidligere var der decentrale sterilcentraler på de forskellige operationsgange på Gentofte Hospital, men nu er det hele samlet.
Når en operation bliver bestilt, ryger bookingen ind i et system. Systemet kommunikerer med et andet system, der ud fra sin viden oplister de ting, der skal pakkes i kurve til operationen. Når det er tid til at pakke kurvene popper den op i systemet, og lagersystemet henter automatisk de kurve på lageret, der indeholder de rigtige instrumenter.
Medarbejderen får så en robot til at hente instrumenter og udstyr fra det automatiserede lager, og pakke det i den rette kombination i en kurv. Kurven sættes tilbage i lagersystemet, og robotten sender den sammen med de øvrige kurve op til operationsstuen.
