Hvis du tror du kommer til at leve længere, fordi du taber dig, kan du godt tro om igen. Du vinder sandsynligvis kun ekstra levetid, hvis du taber fedtet fra maven og ikke fra hofterne.
Det viser en ny stor undersøgelse, udført af blandt andet Tina Landsvig Berentzen, ph.d. fra Institut for Sygdomsforebyggelse, Bispebjerg Hospital.
Fedme øger risikoen for en lang række sygdomme såsom diabetes, hjertesygdom og cancer, og vi ved også, at fedme reducerer levetiden. Derfor kan det virke overraskende, at flere store befolkningsstudier viser, at vægttab kan nedsætte levetiden.
Men undersøgelsen af Tina Landsvig Berentzen og kolleger bekræfter, at vægttab forkorter levetiden hos raske midaldrende danskere.
Som noget helt nyt viser undersøgelsen også, at levetiden afhænger af hvor på kroppen fedtdepoterne reduceres.
Det er nemlig afgørende, om man taber det fedt, som sidder omkring maven, eller om man taber det fedt, som sidder omkring hofter og lår. Mavefedtet skal reduceres, hvorimod fedtet på hofter og lår skal bevares, hvis levetiden skal øges.
»Vi er nogle af de første, som har kunnet nuancere budskabet omkring vægttab ved at vise, at det ikke handler om at tabe sig, men derimod om at reducere mavefedtet og bevare fedtet på hofter og lår, hvis levetiden skal øges,« fortæller Tina Landsvig Berentzen.
Body Mass Index (BMI)
BMI er et mål for generel fedme og beregnes som kropsvægten i kilo divideret højden i meter x højden i meter.
Hvis du vejer 80 kg og er 1.75 meter høj er regnestykket: 80 kg/(1.75 m x 1.75 m) = 26.1 kg/m2
Hvis du vejer 77 kg og er 1.75 meter høj er regnestykket: 77 kg/(1.75 m x 1.75 m) = 25.1 kg/m2
For denne person vil det at tabe sig en enhed i BMI svarer således til 3 kg.
Taljeomkreds
Taljeomkredsen er et mål for mavefedme, og måles i cm midt mellem den nederste ribbenskant og hoften
Undersøgelsen bygger på data fra den store danske befolkningsundersøgelse ’Kost, Kræft og Helbred’, hvor 26.625 mænd og kvinder i alderen 50-64 år blev undersøgt i både 1993-97 og 1999-02.
Deltagerne blev blandt andet vejet og fik målt højde og taljeomkreds, og de blev sidenhen fulgt via Danmarks landsdækkende registre af sygelighed og dødelighed.
Undersøgelsen viser, at en rask person på 50-64 år som taber sig i vægt, eller mere præcist taber sig en BMI-enhed (se faktaboks), øger sin risiko for at dø med 9 %. Den samme person nedsætter derimod sin risiko for at dø med 9 %, hvis han/hun reducerer sin talje med 5 cm (faktaboks).
Dette gælder for så vidt alle raske personer i alderen 50-64 år, og ikke blot dem som allerede er overvægtige, æble- eller pæreformede.
Resultaterne støttes af en lang række andre undersøgelser, som viser at de sundhedsskadelige effekter af fedme i høj grad er betinget af hvor på kroppen fedtet er placeret; altså om man er æble- eller pæreformet.
Med andre ord er fedme ikke bare fedme. Mavefedtet er skadeligt, hvorimod fedt på hofter og lår er gavnligt. Det skyldes en række forskelle mellem de forskellige fedtdepoter i kroppen.
Mavefedtet, især det som sidder inde i bughulen omkring organerne, udsender for eksempel mange frie fede syrer og en lang række signalstoffer (adipokiner), som har skadelige effekter på kroppen og kan bidrage til udvikling af hjertesygdom.
Fedtdepoterne på hofter og lår optager og lagrer derimod frie fede syrer, så de ikke skader kroppen. Samtidig udsender fedtet på hofter og lår signalstoffer med gavnlige effekter på kroppen.
En stor bagdel kan derfor være en sundhedsmæssig fordel. Det handler således ikke nødvendigvis om at tabe sig, men derimod om at reducere mavefedtet og bevare fedtet på hofter og lår.
Vi skal derfor have mere fat i målebåndet, når sundhedsrisikoen skal vurderes, mener Tina Landsvig Berentzen.
Men hvordan sikrer man sig så, at det er mavefedtet man taber? Det viser undersøgelsen intet om. Men andre undersøgelser tyder på, at sportsaktivitet og en fiberrig kost især tærer på mavefedtet.
Desuden ser det ud til at man ved moderate vægttab taber forholdsvis mere mavefedt end andet fedt, hvorimod denne balance forskydes ved store vægttab. Det skyldes blandt andet, at man ved vægttab ofte starter med at smide fedtet på maven.
Vægttab, og især lokalt vægttab, er imidlertid vanskeligt, specielt på lang sigt. Det handler derfor i høj grad om at forebygge mavefedme via en sund levevis med masser af motion, fiberrig kost, god søvn og ingen stress.
Mavefedtet, især det som sidder inde i bughulen, er skadeligt, hvorimod fedt på hofter og lår er gavnligt.
De sundhedsmæssige forskelle mellem fedtdepoternes skyldes blandt andet, at der mellem depoterne er forskelle i:
- fedtcellernes omsætning af de skadelige frie, fede syrer
- fedtcellernes størrelse og antal
- typen og mængden af de signalstoffer (adipokiner), som fedtcellerne udsender
- hvorvidt fedtvævet er infiltreret af andre celletyper, typisk makrofager, som er involveret i immunforsvaret
Undersøgelsen bygger på data fra den danske kohorte ’Kost, Kræft og Helbred’, hvor 26.625 personer i alderen 50-64 år blev undersøgt i både 1993-97 og 1999-02. Siden blev alle personerne fulgt via Danmarks landsdækkende registre af sygelighed og dødelighed.
Deltagerne blev i gennemsnit fulgt 6.8 år efter undersøgelsen i 1999-02.
I denne periode døde 929 personer
Den gennemsnitlige BMI var ved start i 1993-97:
• Mænd: 25.7 kg/m2
• Kvinder: 24.3 kg/m2
Den gennemsnitlige taljeomkreds var ved start i 1993-97:
• Mænd: 94 cm
• Kvinder: 79 cm
I den femårige periode mellem de to undersøgelser reducerede 30 % af mændene og 15 % af kvinderne deres taljeomkreds.
• 70 % af mændene og 85 % af kvinderne øgede deres taljeomkreds.
Den gennemsnitlige øgning i taljeomkredsen over den 5-årige periode var
• Mænd: 3 cm
• Kvinder: 7 cm
Undersøgelsen er udført af
Tina Landsvig Berentzen, ph.d., Institut for Sygdomsforebyggelse, Bispebjerg Hospital
Marianne Uhre Jakobsen, ph.d., Afdeling for Epidemiologi, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet
Jytte Halkjaer, ph.d., Kræftens Bekæmpelse
Anne Tjønneland, professor, Kræftens Bekæmpelse
Kim Overvad, professor, Afdeling for Epidemiologi, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet & Afdeling for Kardiologi, Center for Kardiovaskulær forskning, Aalborg Sygehus
Thorkild I.A. Sørensen, professor, Institut for Sygdomsforebyggelse, Bispebjerg Hospital
Muskler
Ignorerer den her undersøgelse ikke at muskler også bidrager til omkreds på lår og røv? Kroppens to største muskelgrupper er lårene og balderne så hvis folk bliver svagere og federe vil de da naturligt nok miste omkreds omkring lårene og lægge til omkring maven. For den sags skyld giver mindre muskelspænding også en større taljeomkreds fordi korsetmusklerne ikke kan holde sammen på indvoldene.
Der er for den sags skyld en formel til at beregne fedtprocent ud fra hofte, talje, hals, højde og vægt: http://www.calculator.net/army-body-fat-calculator.html (klik 'female').