En sprøjte, der beskytter mod HIV-virussen i 6 måneder, blev kåret som årets videnskabelige gennembrud i 2024 af tidsskriftet Science.
Men 20. januar 2025 blev Donald Trump indsat som USA's præsident for anden gang.
Han meldte ikke blot USA ud af Verdenssundhedsorganisationen (WHO); han satte også USA's udviklingsbistand på pause i en foreløbig periode på 90 dage.
Men hvordan rammer Trumps politik kampen mod HIV og AIDS?
Over 20 millioner HIV-positive mennesker i 55 lande modtager deres behandling fra amerikansk bistand, anslår FN's centrale organisation til forebyggelse og bekæmpelse af HIV og AIDS kaldet UNAIDS.
»Der er meget på spil. Og jeg vil sige, at for HIV og AIDS er det næsten fra den ene yderlighed til den anden,« siger Thorkild Tylleskär, børnelæge og professor ved Universitetet i Bergen.
Møder lukkede døre
Godt en uge efter Trumps indsættelse annoncerede Det Hvide Hus alligevel visse undtagelser fra bistandspausen. Livreddende behandlinger kan fortsat modtage støtte.
Men præcis hvad det betyder for HIV-patienter og dem, der er i risiko for HIV, er lidt uklart.
Flere dage efter, at undtagelserne blev annonceret, blev folk mødt af lukkede døre på HIV-klinikker i Johannesburg, Sydafrikas hovedstad, ifølge New York Times.
Anslår, at 6,3 millioner mennesker kan dø
Det store spørgsmål er: Hvad sker der efter de 90 dage?
Hvis nedskæringerne fortsætter, vil det ifølge Thorkild Tylleskär have enorme konsekvenser for alle HIV-positive, der mister deres medicin.
»De vil straks få en høj reproduktion af virussen i blodet igen. Efter en uge vil de kunne smitte andre,« siger UiB-forskeren.
Ubehandlet vil HIV-virussen i sidste ende føre til den dødelige sygdom AIDS.
UNAIDS har beregnet, hvor mange mennesker vil dø, hvis bistanden standses permanent.
De anslår, at 6,3 millioner mennesker kan dø af AIDS-relaterede årsager i løbet af Trumps præsidentperiode.
Samtidig risikerer infektionen at løbe løbsk.
\ Hvad er HIV?
HIV (human immundefekt-virus) er den virus, der forårsager AIDS (Acquired immunodeficiency syndrome).
HIV smitter hovedsageligt gennem samleje, hvor risikoen for smitte er fra under 0,5 procent til 10 procent – risikoen er højest ved analt samleje. Virussen kan også overføres via blod, graviditet og amning.
Man kan ikke blive helbredt for HIV, men behandling med flere lægemidler kan holde HIV-infektionen i ro.
I Danmark blev der i 2023 registreret 110 nye tilfælde af HIV.
Kilde: Lex – Danmarks Nationalleksikon/Statens Serum Institut
Stikker kæppen i hjulet for HIV-sprøjte
Men det dramatiske skøn forudsætter, at ingen griber ind.
Måske vil andre lande eller rige filantroper træde til, hvis USA trækker støtten, påpeger Thorkild Tylleskär.
Under alle omstændigheder står situationen i skarp kontrast til de forhåbninger, mange havde for 2025.
»Det er et øjeblik, vi skal gribe,« skriver Meg Doherty ved WHO.
Den forebyggende HIV-injektion 'Lenacapavir', som blev kåret til årets gennembrud i 2024, kan nemlig være klar til brug ved årets udgang.
Men nu hvor USA trækker sig fra WHO, stikker det kæppen i hjulet for for udrulningen.
»Mangel på finansiering til WHO vil bringe dette øjeblik i fare,« skriver Meg Doherty.
\ Hvordan virker medicinen?
Lenacapavir virker ved at interagere med kapsidproteinerne – en skal af proteiner, der beskytter genomet (det fulde DNA-sæt).
Skallen interagerer med proteiner for at udføre en række funktioner i de tidlige stadier af infektion.
Lenacapavir blokerer for interaktionen mellem skallen og proteinerne og gør desuden skallen stiv, så den ikke glider ind i kernen.
Gillead Sciences, der udviklede Lenacapavir, har lavet aftaler med andre virksomheder om at producere sprøjterne billigt til 120 udviklingslande.
WHO's opgave er at skabe normer og standarder for brugen af medicin. De skal også sikre, at alle lokale regler er på plads, for at medicinen kan tages i brug.
»Vi har en fælles mulighed for at påvirke udviklingen af HIV-epidemien i alle lande og bevæge os hen imod at opfylde bæredygtighedsmålene (FN's verdensmål for bæredygtig udvikling, red.) om at stoppe AIDS som en trussel mod folkesundheden,« skriver Meg Doherty om, hvad der står på spil.
Gillead Sciences har ikke svaret på spørgsmål om, hvad USA's udmeldelse af WHO vil betyde for, hvornår medicinen Lenacapavir kan tilbydes i udviklingslande.
©Forskning.no. Oversat af Stephanie Lammers-Clark. Læs den oprindelige artikel her.
