Hvor lang tid skal man blive ved med at forsøge at genoplive folk, der er faldet om med et hjertestop?

Det spørgsmål har læger forsøgt at svare på, lige så længe læger har forsøgt at bringe folk tilbage fra døden.

I et nyt dansk studie har mine kollegaer og jeg vist, at det nogle gange godt kan betale sig at blive ved i lang tid, selvom det måske ser dystert ud.

Studiet viser blandt andet, at 30-dags overlevere efter hjertestop på hospital, der blev forsøgt genoplivet i mere end 21 minutter, havde 71 procent chance for at overleve mindst ét år uden at få hjerneskade og uden at komme på plejehjem.

Det er flotte tal efter så langvarigt et hjertestop.

Det indikerer, at læger generelt er gode til at vælge de patienter, som godt kan få et normalt liv efter et langt genoplivningsforsøg.

Undersøgt 1.868 danske hjertestop

I studiet gennemgik vi de danske registre for at finde ud af, hvordan det går personer, som er blevet genoplivet efter et hjertestop på hospital.

I alt undersøgte vi 1.868 tilfælde af genoplivningsforsøg efter hjertestop i perioden fra 2013 til 2015.

Vi inddelte personerne, efter hvor lang tid de var blevet forsøgt genoplivet.

• Gruppe A blev forsøgt genoplivet i under fem minutter
• Grubbe B blev forsøgt genoplivet i fem til 11 minutter
• Gruppe C blev forsøgt genoplivet i 12 til 20 minutter
• Gruppe D blev forsøgt genoplivet i mere end 21 minutter

Efterfølgende undersøgte vi gruppernes chancer for at overleve henholdsvis 30 dage og ét år.

Syv procent chance for at være i live ét år efter lang tids genoplivning

Vores resultater viser for det første, at personer, som blev forsøgt genoplivet i kortest tid, havde den bedste chance for at være i live efter både 30 dage og efter ét år.

Personer i gruppe A havde 63 procents chance for at være i live efter 30 dage og 51,5 procents chance for at være i live efter ét år.

Til sammenligning havde personer i gruppe D ni procents chance for at være i live efter 30 dage og syv procent chance for at være i live efter et år.

Det er ikke overraskende, at chancen for at overleve et hjertestop falder ved længere genoplivningsforsøg. Vi ved, at hurtig genoplivning har kæmpe betydning for overlevelsen, da hjernen ikke kan klare sig ret længe uden ilt.

Til gengæld er det interessant at bemærke, at blandt gruppen af personer med de længste genoplivningsforsøg, var der alligevel omkring syv procent, der overlevede et år.

Der er altså nogle liv, som kan reddes i en situation, som ofte anses for at være udsigtsløs.

Mange lever i lang tid efter

I studiet kiggede vi også nærmere på 30-dags-overlevere og deres chance for at overleve mindst et år uden at få hjerneskade og uden at komme på plejehjem.

Det gjorde vi for at få et fingerpeg om, hvor godt folk lever efter genoplivning. Når vi forsøger at genoplive, er det nemlig vigtigt, at vi vælger de folk, der har en chance for et godt liv frem for individer, der har udsigt til et uværdigt liv med svær hjerneskade.

Her fandt vi, at der faktisk ikke var særlig stor forskel mellem grupperne.

Således havde personerne i gruppe A (forsøgt genoplivet i under fem min.) en chance på 83 procent for fortsat at være i live uden hjerneskade og uden at komme på plejehjem.

Det samme gjaldt for 71 procent af personerne i gruppe D (forsøgt genoplivet i mere end 21 min.).

Det tyder på, at klinikerne faktisk er ret gode til at vælge, hvilke patienter der er kandidater til længerevarende genoplivningsforsøg.

Næste skridt er at finde ud af, hvad der karakteriserer de personer, som klarer sig godt, så vi kan hjælpe klinikerne med at træffe den bedste beslutning med det bedste grundlag under en tidskritisk situation.