»Bøj knæet, og stræk benet ud igen. Udfør bevægelsen igen og igen, indtil du når smertegrænsen. Og gentag så øvelsen flere gange dagligt i adskillige måneder.«

Nogenlunde sådan kan en instruktion fra en fysioterapeut lyde, når man bliver sendt hjem fra klinikken for at genoptræne et skadet knæ.

Og derfor er det ikke så underligt, at genoptræning ofte føles som en langvarig og smertefuld proces fuld af kedelige gentagelser.

Men det vil forskere på IT Universitetet i København nu lave om på.

Hele kroppen kan trænes med Nintendo Wii

Der udvikler lektor Tomas Sokoler fra Innovative Communication Group og lektor Georgios N. Yannakakis fra Center for Computer Games Research computerspil til Nintendo Wii, som styres ved at bevæge kroppen, og som skal bruges til at gøre genoptræningsprocessen sjovere og mere effektiv - hjemme foran fladskærmen.

Princippet er kendt som »Wii-habilitation« - en engelsk sammentrækning af ordene Wii og rehabilitation, der betyder genoptræning, og rundt om i verden eksperimenterer man i stigende grad med at bruge kommercielle Wii Fit sportsspil til at dyrke »Wii-hab«.

»Men hovedproblemet med de spil er, at ikke alle patienter kan spille med dem, fordi de er for svære for nogle og ret lette for andre. Der er ikke en grad af individualisering, som de gerne vil have,« siger Georgios N. Yannakakis.

Spil tilpasser sig patientens niveau

Netop de kommercielle spils manglende evne til at tilpasse sig den enkelte bruger er et område, som ITU-forskerne har en særlig ekspertise indenfor.

Nintendo Wii er sjov og billig, og så kan den bruges til effektiv genoptræning hjemme foran fjerneren. (Foto: Colourbox)

Og det er grunden til, at de har kastet sig ud i at skabe specifikke genoptræningsspil, der kan virke som en slags opmærksom, elektronisk fysioterapeut.

»Vi vil gøre spillene i stand til at forstå spillerens karaktertræk, og hvad spilleren har brug for, mens brugeren spiller og så være i stand til at tilpasse dele af spillet for at imødekomme spillerens behov,« forklarer Georgios N. Yannakakis.

Forskernes første prototype er et simpelt slalomspil, som patienter på SundhedsCenter Tårnby har testet. Ligesom i Nintendos egen udgave styres skiløberen ved at stå og bevæge benene på det tilhørende balancebræt.

Men det særlige ved forskernes udgave er, at sværhedsgraden automatisk tilpasses til den enkelte bruger, så selv en patient med et svagt venstreben kan presse skiene rundt i venstresvingene.

»Spillet lægger mærke til, hvis du misser portene her og der, og hvor langt du er fra dem. Derefter laver det løbende resten af portene på løjpen baseret på, hvordan du klarer dig, så sværhedsgraden bliver balanceret,« forklarer Georgios N. Yannakakis om forskernes prototype, som du kan se i brug her:

Genoptræning bliver en leg

Selve grundidéen er at bruge computerspil til at gøre genoptræningsprocessen og øvelserne mere underholdende.

»Som patient glemmer man, at man er i en klinik og i gang med et genoptræningsforløb. Man har det sjovt, og det øger de her menneskers livskvalitet uanset alder. Man kan se på både gamle og unge, hvor meget de nyder at spille,« fortæller Georgios N. Yannakakis, der mener, at behovet for sjovere genoptræning er stort.

»Et af de problemer, som fysioterapeuterne møder, er, at når patienterne kommer hjem, hopper de nogle af øvelserne over, fordi de er smertefulde. På den måde går hele genoptræningsprocessen et skridt tilbage,« siger han og fortsætter:

»Hvis man kan bringe mere underholdende og opslugende oplevelser ind, vil det i sidste ende accelerere hele processen, da patienterne bliver ved med at spille og lave deres øvelser, fordi de tænker 'hmm det er sjovt, så jeg kan godt klare det'.«

Wii'en kan rette patientens fejl

Forskerne har indtil videre testet Wii-spillet på SundhedsCenter Tårnby i samarbejde med fysioterapeuter. Men på sigt er det meningen, at patienterne skal kunne tage spillet med hjem og træne, mens de spiller foran fladskærmen, så genoptræning føles som en mere integreret del af hverdagen.

Når patienten står foran fladskærmen, skal spillemaskinen i fremtiden med et 'magisk spejl' kunne vise, hvordan patienten bevæger sig, og forklare hvad patienten eventuelt gør forkert.

»Det ideelle er, hvis man har et slags overvågningssystem, der kan informere fysioterapeuten på klinikken om, at patienten har gjort sådan og sådan, og at planen bliver overholdt, eller om patienten ikke rigtig følger det aftalte,« siger Georgios N. Yannakakis.

Danner grundlag for bedre konsultationer

Det vil ikke blot give patienterne et ekstra incitament og hjælp til at udføre alle øvelserne korrekt. Det vil også kunne skabe rammen for bedre konsultationer, fordi patienten og fysioterapeuten vil være bedre forberedt, mener forskerne.

»Hvis patienten under mødet kan dokumentere, hvordan vedkommende udfører øvelserne til daglig, kan man få konsultationen til at fungere mere som et ligeværdigt samarbejde snarere end at være et møde, hvor den professionelle ekspert bare giver råd,« siger Tomas Sokoler.

»Det handler ikke om at reducere antallet af møder med fysioterapeuten. Det handler i virkeligheden om - for de samme penge - at være mere effektive og samtidig øge kvaliteten af behandlingen. Og det kan man ved at sørge for, at folk er mere motiverede og bedre forberedt til møderne,« forklarer Tomas Sokoler.

ITU-forskernes Nintendo Wii-spil er blevet udarbejdet i samarbejde med fysioterapeuter på SundhedsCenter Tårnby. (Foto: ITU)

Forskerne søger lige nu støtte til at arbejde videre med projektet, og når finansieringen er på plads, regner de med at kunne have det første færdige spil klar i løbet af to til tre år.

Indledende undersøgelser på Aalborg Universitet har for nylig givet anledning til at tro på, at leg og bevægelse gennem Nintendo Wii-spil kan give meget fine resultater og bedre livskvalitet for patienter, som ellers lider af smerter og isolation på grund af sygdommen fibromyalgi.

»I starten står patienterne relativt stille, men langsomt bliver deres bevægelser mere levende og spillet mere normalt. De opfatter det ikke som almindelig træning, men som en leg, og derfor bliver de grebet af spillet og engageret på en måde, hvor det er langt mere sjovt end smertefuldt. De slapper af og bruger muskler, som de ellers har været bange for at bruge,« forklarer Hans-Jacob Haga.

Han er speciallæge i reumatologi med egen klinik i Esbjerg, og de første spæde forsøg, som han har foretaget i samarbejde med lektor Tony Brooks fra Aalborg Universitet, viser, at testpersonerne har opnået en forbedring på 40-50 procent i deres smerteproblemer.

Derfor søger makkerparret flere forsøgspersoner til en større undersøgelse, når de viser teknologien frem ved denne uges Health & Rehab-messe i Bella Center.

Formanden for Dansk Fibromyalgi Forening, Anna Bendixen, bifalder forsøgene:

»Wii-træningen kan hjælpe mange til en stærkt forbedret livskvalitet - uden de mange smerter. Fibromyalgiramte er ofte passive af angst for netop smerterne. Men Wii indebærer, at man kan gå frem i sit eget tempo, og det kan trænes hjemme i stuen,« siger hun til B.T.