At pulverkure er skadelige og ikke virker er tilsyneladende en skrøne.
Så længe kuren overvåges af diætister, kan i hvert fald én pulverkur faktisk udrette mirakler for overvægtige patienter med artrose (slidgigt) – patienter, der på grund af deres sygdom ikke er i stand til at motionere fedtet væk.
Det lyder som en reklame, men det er faktisk konklusionen på et dansk studie fra Parker Instituttet på Frederiksberg Hospital, der har undersøgt pulverkuren ’Cambridge Weight Plan’, som kommer i handelen i februar 2012 i Danmark. (Se boksen til højre.)
Studiet er netop blevet publiceret i tidsskriftet European Journal of Clinical Nutrition.
»Patienter med slidgigt har ingen chance for at træne det overflødige fedt væk, så derfor skal vægttabet ske med en diæt. Her har det været grænsende til en mirakelkur at give dem pulverkuren,« fortæller en af forskerne bag studiet, biostatistiker Robin Christensen, cand.scient. ph.d., der leder sektion for biostatistik på Parker Instituttet.
Det, som adskiller Cambridge Weight Plan fra andre pulverkure, er, at patienterne er i kontakt med en vejleder både under og efter vægttabet.
»Det er simpelthen en del af produktet, at patienterne bliver hjulpet af diætister, der følger op på vægttabet og hjælper patienterne med ikke at falde tilbage,« forklarer Robin Christensen.
Pulverkuren Cambridge Weight Plan er et fuldkostprodukt svarende til det udbredte produkt 'Nupo'.
Forskellen er dog, at virksomheden bag Cambridge Weight Plan er en forskningsbaseret virksomhed, der griber produktudviklingen an på samme måde som en lægemiddelafprøvning.
Cambridge Weight Plan har leveret gratis produkter til undersøgelsen og betalt diætisternes løn, men ingen af forskerne er betalt af Cambridge Weight Plan.
Projektet kunne ifølge forskerne kun gennemføres, fordi det modtog støtte fra blandt andet VELUX fonden og Gigtforeningen.
Kilde: Robin Christensen
I studiet undersøgte Robin Christensen og hans kollegaer 192 svært overvægtige danske patienter over 50 år, som alle havde knæ-artrose - slidgigt i knæene.
Forsøgsdeltagerne fulgte en særlig 16 ugers kostplan udarbejdet af kliniske diætister, der sikrede, at energiindtaget i alle 16 uger levede op til de daglige anbefalinger for aminosyrer, fedtsyrer, vitaminer og mineraler.
Resultatet var, at forsøgets patienter i gennemsnit tabte sig 14 kilo i løbet af de 16 uger, hvoraf de 11 kilo bestod af fedtmasse.
Vægttabet er vedvarende, modsat fordommene om pulverkure.
»Efter de 16 uger valgte 91 procent af deltagerne at fortsætte i vægttabsprogrammet. De data er endnu ikke publiceret, men jeg kan godt afsløre, at vi helt klart ser en forskel et år efter, at de 16 uger er afsluttet,« siger Robin Christensen.
Andre slankekure kan være skyld i et nedsat indhold af mineraler i knoglerne og en forringet knogletæthed, hvis kuren ikke kombineres med motion. Men ifølge Robin Christensen gælder det tilsyneladende ikke for Cambridge Weight Plan.
»Mineralindholdet i forsøgsdeltagernes knogler var stabilt og viste ikke tegn på forringelse efter forløbet. Og når vi målte på alle de vigtige vitaminer og mineraler, var der fremgang over hele linjen. Især blev niveauet af vitamin D og B12 markant forbedret. De er nogle vitaminer, der er vigtige for at bevare en sund krop.«
Hvad er slidgigt?
Slidgigt kendes også som ’osteoartrose’ eller blot ’artrose’.
Slidgigt er en kronisk ledsygdom, der udvikler sig over lang tid.
Ordet 'slid' i slidgigt betyder, at brusken i leddet gradvist nedbrydes. Slidgigt er en folkesygdom og langt den mest udbredte af de over 200 gigtsygdomme, der findes.
Symptomerne på slidgigt er ledsmerter, ømme og stive led samt knasen og skurren i leddene. Hvis der opstår betændelse i leddene, vil man også opleve hævelse og ømhed. Slidgigt sætter sig hyppigst i tommelfinger, storetå, nakke, lænd, hofte og knæ.
Kilde: Gigtforeningen
Målinger af patienternes knogletæthed med en såkaldt ’DEXA-skanning’ - en form for røntgenapparat, der kører hen over kroppen og afslører, hvad der er fedt, muskelmasse og knogler - viste sågar, at knogletætheden var steget efter forløbet.
»Vi ved, at en høj knogletæthed teknisk set beskytter mod knogleskørhed, så det er et rigtig interessant resultat,« uddyber Robin Christensen.
Foruden vægttabet havde pulverkuren også en anden positiv indvirkning på patienterne.
»Patienterne var lykkelige for at være med i programmet, og ud over at vægttabet forbedrede deres symptomer på slidgigt markant, så vi også en forøget livskvalitet,« siger Robin Christensen.
Spørgeskemaundersøgelser, som patienterne udfyldte før og efter undersøgelsen, viste, at patienterne samlet set følte sig mere lykkelige efter forløbet end før.
Han uddyber, at Cambridge Weight Plan ikke kun en løsning for patienter med slidgigt, men at programmet kan hjælpe alle svært overvægtige mennesker med at tabe sig.
»Fordommene om pulverkure trives, fordi så mange mennesker har lavet akutløsningen, hvor de har købt en pulverkur og selv har prøvet at håndtere vægttabet. For at opnå varigt vægttab skal man have vejledning fra en diætist eller være med i et vægttabsprogram. Er man det, er det intet mindre end fantastisk, hvad sådan nogle pulverkure kan,« slutter Robin Christensen.
At bruge øjnene
Jeg medgiver, at jeg først nu har læst faktaboksen om pulverkuren hvor kilden er Robin Christensen, og trækker hermed mine indlæg tilbage!
Kommentar til artiklen Pulverkur virker mod overvægt
Forskerne bag forsøget nævnt i artiklen udtaler “Her har det været grænsende til en mirakelkur at give dem pulverkuren”. Selvom julen jo er miraklernes tid, mener vi dog at forsøget trænger til en nærmere granskning, inden vi alle begynder at lægge pulverkure under træet.
Forskerne har taget fat på en vigtig problemstilling, nemlig hvordan man får overvægtige personer med slidgigt i knæene til at tabe sig. Et vægttab på 14 kg lyder umiddelbart som et fantastisk resultat, men vi mener at artiklen drager nogle konklusioner som studiets design og resultater ikke kan bære.
For det første skal udsagnet om 14 kilos vægttab tolkes med et gran salt. Det relevante er jo ikke om hvor meget man kan tabe sig på kort sigt (=16 uger), men på lang sigt. Formålet med studiet var i følge den offentliggjorte protokol for forsøget, dvs det dokument, der beskriver, hvad formålet med studiet er og hvordan det skal gennemføres, primært at måle ændringer i patienternes gener som følge af deres slidgigt. Ændringer i vægt var et sekundært mål. Forskernes hypotese var at fastholdelsen af et vægttab var afhængig af hvor meget opmærksomhed patienterne fik snarere end en specifik intervention. Forsøget blev derfor planlagt som følger: I første omgang blev patienterne tilfældigt fordelt ud i to grupper: en lavkaloriepulvergruppe og en meget lavkaloriepulver gruppe. De første 8 uger blev alle patienterne måltider erstattet af pulver, de efterfølgende 8 uger blev et måltid erstattet. I hele perioden havde patienterne 1 gang ugentlig kostvejledning ved diætist. Herefter blev patienterne så endnu en gang fordelt tilfældigt ud, denne gang i tre grupper: et vedligeholdelsesprogram med pulverkur og diætist, et program med motion og endelig en kontrol gruppe der ikke modtog nogen intervention dvs ingen opmærksomhed. Grupperne blev fulgt over ét år. I følge et resumé som kan ses på Cambridge Weight Plans hjemmeside: http://www.cambridgeweightplan.com/healthcare-professionals.asp?ContentI... var der ikke nogen forskel imellem de tre grupper efter et år mht gener af slidgigten. Vægttabet var 10,9 kg i pulvergruppen, 6,3 i motionsgruppen og 8,2 i kontrolgruppen. Altså minimal forskel mellem gruppen der fortsatte med pulver og diætist i forhold til kontrolgruppen, der kun fik pulver og diætistkonsultationer i starten. Spørgsmålet er så om de 8,2 kg’s vægttab, der blev set i kontrolgruppen skyldes de 16 ugers behandling m. pulver og diætist. Det kan vi desværre ikke konkludere ud fra studiets design, da der ikke var nogen reel kontrolgruppe i de første 16 uger (alle patienter fik pulver). Da Cambridgekuren formentlig ikke er helt billig er det et relevant spørgsmål. Måske kunne vægttabet været opnået med diætist konsultationer alene, pulverkur alene eller blot en ved at følge en anbefalet diæt.
Udover ovenstående resultater for vægttab, mener vi også er der forekommer spin i forhold til studies delresultater. Eksempelvis er udsagnet “viste sågar, at knogletætheden var steget efter forløbet.” problematisk. I forsøget var den gennemsnitlige knogletæthed 1,20 g/cm2 før forsøget start og øget med 0,004 g/cm2 efter 16 uger. Altså øget med kun 0,3%. Det kan godt være at der statistisk set er en forskel, men det er temmeligt tvivlsomt at det har nogen som helst praktisk betydning.
Et andet udsag er at kuren giver “forøget livskvalitet”. Så vidt vi kan se målte forskerne livsvalitet på en skala fra 0 til 4 point (0= meget slemt, 1=slemt, 2= ok, 3= godt 4= meget godt). Over de 16 uger var der en gennemsnitlig forbedring på på 0,2 point. Altså igen formentligt praktisk ubetydeligt og desuden kan stigningen skyldes informationsbias, i det forsøgsdeltagerne jo godt var klar over at de indtog pulverkuren.
Af artiklen fremgår det at “Cambridge Weight Plan har leveret gratis produkter til undersøgelsen og betalt diætisternes løn, men ingen af forskerne er betalt af Cambridge Weight Plan.” Ser man derimod på forfatternes deklarering af interessekonflikter i de publicerede artikler fremgår det at “AR Leeds is employed as medical director of the Cambridge Manufacturing Company
(Cambridge Weight Plan). Pia Christensen, Henning Bliddal, Birgit Falk Riecke, Robin
Christensen and Arne Astrup received travel grants to attend scientific meetings from
the Cambridge Manufacturing Company.”
God jul, håber at I får nogle gode gaver
Venlig hilsen
Britta Tendal og Andreas Lundh
Faglig seriøsitet i udsagn pynter..
Hagbarth:
Det er sund fornuft at være skeptisk overfor al forskning, og der er sådan set ikke specielt kun grund til at forholde sig til resultater af "sponsoreret" forskning. Ofte laves der forskning af rigtig god kvalitet, som er sponsoreret, og det ville være forringende, hvis man ikke medtager sponsoreret forskning i den akkumulerede forskning.
Du fremhæver så, at du er interesseret i langtidseffekt mht vægttab, og fremhæver den behandling, du tjener din løn på - nemlig hypnose. Så se bare - du er jo nøjagtig ligeså inhabil, som dem du kritiserer. Problemet er ikke større end, at man holder tungen lige i munden og insisterer på god forskning og skæven til øvrige resultater, som evt er i modstrid med det aktuelle resultat mv.
Så hvad er der af langtidsstudier, som I har sørget for at stille op med, jer der tilbyder behandling af vægttab med hypnose? Hvad har I gjort for at undersøge langtidseffekten af jeres behandling, som I altså tjener jeres penge på? Hvilken information om data for effekt giver I patienterne? Lever disse anbefalinger op til markedsføringsnormer, når man skal sælge sundhedsydelser eller lægemidler? (Altså de krav du tilsyneladende sætter til behandling af overvægt i denne debattråd.)
'
Husk at du selv er inhabil, og vis at du dermed er grundig med selv at dokumentere dine udsagn, og henvise til forskningen ang hypnose med link til dine referencer.
Herudover er der masser af anden forskning om metoder til vægtreduktion, hvor man udnytter psykologiske metoder også. Det er jo en del af almindelige tilbud indenfor den etablerede sundhedssektor...
Mvh Dorte
Sponsoreret af producenten
Hvilket jo lige præcis gør, at det IKKE er en uvildig undersøgelse, derfor kan resultatet være farvet af økonomiske interesser
Sponsoreret af producenten
Faktaboksen siger: "Cambridge Weight Plan har leveret gratis produkter til undersøgelsen og betalt diætisternes løn"
Det tyder på en mere end overfladisk forbindelse mellem Robin Christensen og Cambridge Weight Plan, med en "artikel" der mere lyder som en pressemeddelelse. Hvor blev de kritiske spørgsmål af?
Artiklen "Improved nutritional status and bone health after diet-induced weight loss in sedentary osteoarthritis patients: a prospective cohort study" - http://www.nature.com/ejcn/journal/vaop/ncurrent/full/ejcn2011201a.html - nævner under conflict of interest "Pia Christensen, Henning Bliddal, Birgit Falk Riecke, Robin Christensen and Arne Astrup received travel grants to attend scientific meetings from the Cambridge Manufacturing Company".
Kort sagt går sponseringen ud over "bare" at levere produkt og løn til diætister.
Det vil blive misbrug
Det kan godt være, at pulveret udvikles til de, der rent faktisk ikke KAN motionere - men det vil 100 % blive misbrugt af de, der ikke GIDER. :-)
/Halfdan
http://simpelsundhed.dk/
Men på den anden side...
Det kan sagtens sidestilles med en slags hypnose. Troen på at det virker, får det til at virke. Der forskes jo meget i placebo effekten, og mange af resultaterne peger i retning af at placeboeffekten er større end vi går og tror. Men at troen på at pulveret virker, fjerne ikke den bagved psykologiske årsag, som tit og ofte er årsagen til overspisning/overvægt, for når du stopper med pulveret, fjerner du også troen.
Og med hensyn til finansieringen var jeg også inde på i mit første indlæg. Altid interessant at kende sponsoren af disse undersøgelser.
Men på den anden side...
Det kan sagtens sidestilles med en slags hypnose. Troen på at det virker, får det til at virke. Der forskes jo meget i placebo effekten, og mange af resultaterne peger i retning af at placeboeffekten er større end vi går og tror. Men at troen på at pulveret virker, fjerne ikke den bagved psykologiske årsag, som tit og ofte er årsagen til overspisning/overvægt, for når du stopper med pulveret, fjerner du også troen.
Og med hensyn til finansieringen var jeg også inde på i mit første indlæg. Altid interessant at kende sponsoren af disse undersøgelser.
Men på den anden side...
...kan ovennævnte pulverkur vel sidestilles med en slags hypnose fra diætisternes side?
Som skrevet af Johnnie Hougaard Nielsen ville selve pulveret sikkert ikke have nogen positiv effekt uden diætisternes "hypnose", for som der skrives i artiklen: "Det, som adskiller Cambridge Weight Plan fra andre pulverkure, er, at patienterne er i kontakt med en vejleder både under og efter vægttabet"!
Altså ville en kur med andre slankepulvere såsom Nupo, Fibramin, Nuvoryn, Diet Shake og så videre, vel have samme virkning som Cambridge Weight Plan, hvis der fulgte samme hold diætister med?
Jeg kan ikke dy mig; men er denne uvildige undersøgelse fra Parker Instituttet sponseret af Cambridge Weight Plan?
Og så er der lige brug af navnet "Cambridge" - et navn, der hentyder til et af verdens fineste universiteter!
Quick Fix
Om det er nidkærhed eller ej.Tja!!?? Det som jeg bare oplever, er for det første en masse overvægtige som har prøvet en masse slankekure, som blot giver jojo effekt og langt fra et varigt vægttag, en del andre som så har fået professionel vejledning bl.a. af diætister, ikke at det ikke hjulpet dem, for de fleste har tabt sig og har været nede på deres ”Idealvægt”, også efter at diætisten har sluppet dem, men for den dels vedkommende begynder de bare at tage på igen, når de ikke længere bliver superviseret, og det er fordi der er en bagvedliggende årsag, som typiske ligger i deres underbevidsthed. Underbevidstheden tager over så snart den får mulighed for det. Så er vedkommende tilbage i sin gamle vane igen
Elendig overskrift og tendentiøst indhold
Så vidt jeg læser, er det slet ikke pulveret, der gør kuren effektiv, men mere det at en diætist følger patienten undervejs og bagefter. Det forebygger tilbagefald, og der undervises i at lave sund mad. Altså omlægning af spisevaner. En rimelig kontrolundersøgelse ville være samme diætist-indsats, men med pulveret erstattet af sund mad.
Mon kuren ville være salgbar hvis prisen indeholdt løn til diætisterne?
Quick Fix ?
Aner man en snert af brødnid hr. Andersen?
Hypnose er overflødigt, når selve den vellykkede pulverkur giver en bedre psyke.
Pulverkur virker mod overvægt
Altid super interessant med disse undersøgelser, hvad der virker og hvad der ikke virker. Specielt information om, hvem der har betalt for undersøgelsen, også selvom der står
"Det lyder som en reklame, men det er faktisk konklusionen på et dansk studie fra Parker Instituttet på Frederiksberg Hospital, der har undersøgt pulverkuren ’Cambridge Weight Plan’, som kommer i handelen i februar 2012 i Danmark".
For mig som professionel hypnotisør og kostvejleder, virker det stadig som et Quick Fix.
Vægttab i sig selv ved at anvende "pulver" som eneste redskab, er ikke vejen.
Hvor er kostomlægningen, motionen og den psykologiske ændre, som der skal til for et VARIGT vægttab? Og specielt for de meget overvægtige.
Årsagen til overvægt eller overspisning skal som oftest søges i det psykologiske, hvor årsagen typisk er et forsøg på at beskytte sig selv, og her er hypnose et effektivt redskab til varigt vægttab