To danske forskere viser i et nyt studie, at gravide kvinder med epilepsi ikke har så meget at frygte, når de anvender de nyere former for antiepileptisk medicin i de første tre måneder af graviditeten.
Forskerne Ditte Mølgaard-Nielsen og Anders Hviid fra Statens Serum Institut har nemlig dokumenteret, at de nyere former for antiepileptika statistisk set ikke øger risikoen for at føde børn med svære misdannelser, hvilket var tilfældet med den mere gammeldags medicin mod sygdommen. Undersøgelsen er publiceret i det videnskabelige tidsskrift JAMA.
Den nye viden er vigtig, fordi mange gravide ikke kan undvære medicin mod epilepsi.
»Det er meget kompliceret, hvordan man håndterer gravide med epilepsi, og det er noget, man afgør fra case til case,« siger Anders Hviid til Videnskab.dk og forklarer:
»Epilepsi er en så alvorlig sygdom, at den gravide ikke kan sige, at så tager hun bare ikke medicinen.«
Det nye forskningsresultat betyder derfor, at gravide med epilepsi nu kan sove mere trygt om natten, siger Anders Hviid.
Tidsskriftet JAMA oplyser om baggrunden for forskningsartiklen, at antallet af godkendte typer medicin mod epilepsi siden 90erne er steget markant, men at der stadig er begrænset data, som viser noget om disse lægemidlers effekt på gravide i det første trimester.
Grundlaget for undersøgelsen er danske registre over 837.795 fødsler. 2,4 procent af disse børn fik i deres første år konstateret en større defekt.
Forskerne granskede 1532 af de ca. 800.000 graviditeter nærmere. Her var kvinderne nemlig blevet udsat for nyere typer epilepsimedicin som lamotrigine, oxcarbazapine, topiramate, gapapentin og levetiracetam.
Tallene viste efter justering efter en række faktorer, at der ikke var en øget risiko for at føde et barn med svære eller middelsvære misdannelser, når man i det første trimester af graviditeten havde taget en nyere form for antiepileptisk medicin.
Der var altså ikke nogen statisk forskel på de kvinder, som ikke fik medicin og dem, som fik en af disse nyere lægemidler mod epilepsi.
Forskerne skriver i deres konklusion, at det ud fra deres viden er den hidtil største undersøgelse af sin art, som undersøger sikkerheden ved netop disse former for lægemidler.
De tager dog forbehold for, hvad man kan slå endeligt fast ud fra en undersøgelse, hvor antallet af epilepsi-ramte kvinder kun udgør 1532 individer.
Kære Line Det er rigtigt, at
Kære Line
Det er rigtigt, at nogle af disse præparater også anvendes til andre formål.
Anders Hviid svarer således på spørgsmålet om, hvorfor der er fokus på det første trimester:
»Kvinderne er som sådan fulgt igennem hele graviditeten, men da vi fokuserede på risikoen for misdannelser tog vi udgangspunkt i den tidlige graviditet hvor misdannelser opstår. Brug senere i graviditeten er bestemt også interessant, men i forbindelse med preterm fødsel, dødfødsel og lignende og ikke i forbindelse med misdannelser som vi fokuserede på.«
Med venlig hilsen
Irene Sørensen
Kære Line Det er rigtigt, at
Kære Line
Det er rigtigt, at nogle af disse præparater også anvendes til andre formål.
Anders Hviid svarer således på spørgsmålet om, hvorfor der er fokus på det første trimester:
»Kvinderne er som sådan fulgt igennem hele graviditeten, men da vi fokuserede på risikoen for misdannelser tog vi udgangspunkt i den tidlige graviditet hvor misdannelser opstår. Brug senere i graviditeten er bestemt også interessant, men i forbindelse med preterm fødsel, dødfødsel og lignende og ikke i forbindelse med misdannelser som vi fokuserede på.«
Med venlig hilsen
Irene Sørensen
Kun de første tre måneder?
Jeg synes ikke, at jeg på baggrund af artiklen, kan læse om gravide kan tage medicin gennem hele graviditeten, eller det kun er de første tre måneder. Bl.a Lamotrigin anvendes også i forebyggende behandling af tilbagevendende depressioner og undersøgelsen er derfor interessant for flere grupper af kvinder.